Топ-5 сезонных заболеваний осенью

Топ-5 заболеваний, которые обостряются осенью

Каждый сезон года, кроме своих климатических особенностей, отличается определенным «фирменным» комплектом заболеваний, характерным именно для него. Так, осень — это пора ОРВИ и обострения некоторых хронических болезней, а значит, и запросов по ним в аптеке. Мы собрали ТОП-5 осенних «болячек» с шпаргалками по консультированию, чтобы облегчить работу провизоров и фармацевта в условиях большого количества похожих запросов.

Почему осенью обостряются хронические болезни?

Осенью на нас влияют:

1. Высокая влажность.
2. Перепады атмосферного давления.
3. Низкая температура воздуха.
4. Высокая скорость движения воздуха (ветреность).

После теплого лета подобные условия для организма — это стресс. Включаются адаптационные механизмы, которые сопровождаются рядом изменений:

• снижается уровень иммунной защиты;
• из-за более короткого светового дня и меньшего пребывания на солнце уменьшается синтез эндогенного витамина Д, который играет важную роль в нормальной работе иммунитета [1];
• замедляется обмен веществ во всем организме [2].

Многие ощущают упадок сил, апатию и слабость в межсезонье — так работают наши защитные механизмы. Они включают «режим экономии», чтобы накопить и сохранить энергию к зиме. Этот процесс был отработан эволюцией для выживания. Раньше людям нужно было по-максимум работать летом, а зимой они отдыхали. Но сегодня, человек должен быть активным круглый год, а биомеханические процессы еще не приспособлены для этого. 

Все вышеперечисленные изменения являются плацдармом для развития инфекционных болезней и обострения хронических заболеваний. Опросив фармспециалистов, мы выделили 5 частых осенних патологий, с которыми люди приходят за консультацией в аптеку.

1. Цистит;
2. Артрозы и артриты и другие ревматологические заболевания;
3. Язвенная болезнь;
4. Аллергические заболевания;
5. ОРВИ.

Цистит

В прохладное время года шанс столкнуться с воспалением мочевого пузыря значительно возрастает. Такая статистика связана прежде всего с переохлаждением, а страдают от цистита чаще всего женщины. 

Характерная симптоматика:

1. Боль при мочеиспускании;
2. Жжение и рези при мочевыделении;
3. Частые императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию;
4. Боль над лобком;
5. Возможны общие проявление в виде: повышения температуры тела, общей слабости, утомляемости.

Алгоритм консультирования при цистите:

1. уточнить характер жалоб;

2. уточнить, кому покупается препарат (мужчина/женщина/ребенок/пожилой человек);

3. выяснить длительность симптоматики;

Ситуации, при которых нужно обязательно направить посетителя к врачу:

1. наличие в моче крови, мутности или осадка;
2. высокая температура в сочетании с дизурическими явлениями (вероятен пиелонефрит, что требует специализированной медицинской помощи). [5]

Какие препараты может предложить фармспециалист?

Лечением цистита должен заниматься исключительно врач. Фармацевт или провизор может порекомендовать препараты для купирования симптоматики на короткий период: 

Синтетические уроантисептики (фурагин, фурамаг, нитроксолин и др.) и антибиотики для однократного (монурал) и курсового приема (ципрофлоксацин, норфлоксацин) — назначает только врач.

Профилактика

Для профилактики цистита рекомендуется избегать переохлаждений и строго придерживаться правил интимной гигиены (проводить подмывания со специальными средствами не менее 2 раз в день). Это крайне важно, так как главной причиной цистита является кишечная палочка, которая проникает в мочевой пузырь через уретру из анального отверстия.[6]

Артриты и артрозы

Осень — время обострения и суставных проблем. Боли в костно-мышечной системе чаще беспокоят людей пожилого возраста, а также пациентов с хроническими ревматологическими заболеваниями.

В рамках фармкосультирования нужно выяснить: 

1. характер болей, 
2. их связь с физической нагрузкой (например, боль при ходьбе в суставах характерна для артроза). 

Ситуации, при которых нужно обязательно направить посетителя к врачу:

Наличие отека в области суставов в сочетании с повышенной температурой. 

Какие препараты может предложить фармспециалист?

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Рецидивирование и манифестация язвенной болезни чаще приходится на осенне-весенний период. Проявляться заболевание может в виде:

• голодных болей в эпигастральной области;
• тяжестью и болью после приема пищи;
• изжогой;
• тошнотой или рвотой;
• отрыжкой кислым.

Ситуации, при которых нужно обязательно направить посетителя к врачу:

При обращении пациента в аптеку с перечисленными выше симптомами.

Какие препараты может предложить фармспециалист?

!Важно объяснить, что данные лекарства — это временная мера, а полноценную терапию назначит гастроэнтеролог.

Профилактикой обострений для гастроэнтерологических больных является:

• постоянное соблюдение диеты;
• проведение базисной терапии;
• контроль динамики развития болезни и эффективности терапии с помощью проведения фиброгастродуоденоскопии;
• регулярные осмотры у гастроэнтеролога. [8]

Аллергические заболевания

Весна, лето и осень — пора поллинозов. В каждом сезоне причиной аллергии являются разные аллергены. Для осеннего периода характерны следующие:

1. Пыльца сорных растений — максимальная концентрация наблюдается в сентябре;
2. Плесень помещений. Рост и размножение происходит в условиях высокой влажности, поэтому период дождей — идеальная пора;
3. Опавшие листья — пропитавшись влагой они становятся идеальной средой для плесени, которая является сильным аллергеном;
4. Пылевой клещ также проявляет активность осенью и способствует развитию аллергических заболеваний.

Кроме симптоматики поллиноза (покраснение и жжение глаз, отек слизистой носа, слезотечение и ринорея), осенью возможны обострения бронхиальной астмы, дерматитов, экземы и других заболеваний аллергического происхождения [9].

Ситуации, при которых нужно обязательно направить посетителя к врачу:

После выяснения возраста, сопутствующей патологии и жалоб любому пациенту с аллергией важно объяснить важность посещения доктора. Ведь самое эффективное лечение — устранение причины гиперсенсибилизации, а для этого нужно выявить аллерген с помощью проб в условиях клиники. 

Какие препараты может предложить фармспециалист?

ОРВИ

Как бы ни надоели нам эти «заезженные» респираторные инфекции, мы не смогли обойтись без них в своем хит-параде. Они могут проявляться в виде:

• тонзиллита или/и фарингита (главный симптом — боль в горле);
• ринита или/и синусита (насморк);
• бронхита и/или трахеита и/или ларингита (кашель).

Общие проявления болезни:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• ломота в костях и мышцах;
• общее недомогание;
• выраженная слабость.

С подобными проявлениями пациенты чаще всего обращаются за помощью в аптеку. При оказании помощи фармспециалисту не стоит забывать, что сейчас мы живем в период пандемии и настороженность в отношении коронавируса должна быть прежде всего [3].

Алгоритм консультирования при ОРВИ в условиях пандемии COVID-19

1. Выявить жалобы.

2. Уточнить у клиента, покупает он лекарства себе или другому человеку.

3. Выяснить возраст и пол (если препараты берутся женщине, уточнить, не беременна ли она).

4. Узнать продолжительность симптоматики, какими методами уже пробовали лечиться и с каким результатом;

5. При жалобах на кашель уточнить характер кашля: 

• сухой или влажный;
• тип мокроты: ржавая, стекловидная, зеленая, белая, содержит ли кровь;
• сопровождается ли кашель болью в грудной клетке;
• есть ли одышка.

1. Выяснить наличие сопутствующей патологии (заболеваний желудка, печени, почек и др.).
2. Уточнить наличие аллергических реакций.

Ситуации, при которых нужно обязательно направить посетителя к врачу:

1. Пациенту меньше года или больше 75 лет.
2. Температура более 38 градусов держится больше 3 дней.
3. Выраженная симптоматика сохраняется более 3 суток.
4. Самостоятельное лечение не принесло ожидаемого результата.
5. Выраженная слабость и появление одышки (может быть признаком коронавирусной инфекции) [4].

Какие препараты может предложить фармспециалист?

Лечение легкого течения ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям, исключительно симптоматическое. Поэтому советует следует препараты исходя из принципа — «симптом — решение»:

Профилактика

Важно донести пациенту, что ключевой метод предупреждения тяжелых инфекций дыхательных путей — вакцинация. ВОЗ рекомендует раз в год прививаться от сезонного гриппа, пневмококка и коронавирусной инфекции.

Назначать прием противовирусных препаратов для профилактики и лечения может только врач. Провизор или фармацевт для предупреждения развития ОРВИ может посоветовать прием витаминов С и Д, препаратов с иммуностимулирующим действием растительного происхождения, фито сборов и фиточаев противовирусных и иммуномодулирующих.[4]

Сезонные заболевания — это, с одной стороны, большая проблема для пациентов и для медицинских работников. С другой стороны, зная и повторяя время от времени их особенности, мы можем подготовиться к ним заблаговременно - пациенты путем прохождения курсового лечения, а аптеки — формированием необходимого ассортимента и регулярным повторением алгоритмов фармконсультирования и фарминформирования.

Литература

1. Кустыбаева, Д. И., Семенова, Е. А. (2020). Влияние витамина Д на иммунную систему Международный студенческий научный вестник, (2), 23-23.
2. Семенюк, В. П., Рудковский, Э. И. (2015). Влияние сезонных и годовых ритмов на организм человека. Материалы докладов 48 международной научно-технической конференции преподавателей и студентов, посвященной 50-летию университета (pp. 70-72).
3. Садовникова И.И. Сезонные неприятности и пути их преодоления Регулярные выпуски «РМЖ» №31 от 22.12.2011 стр. 1954
4. Бихе, К. Ф., Офицерова, Ю. А., Дианова, Д. Г. (2016). ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Восточно-европейский научный журнал, 6(2), 10-12.
5. Аполихин, О. И., Флориан, В., Войтко, Д. А., Золотухин, О. В., Курт, Н., Назаренко, Д. Г., ... Шадеркин, И. А. (2021). ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ. Экспериментальная и клиническая урология, (1), 10-18.
6. Лоран, О. Б., Синякова, Л. А., Косова, И. В. (2004). Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин. Consilium medicum, 6(7), 460-465.
7. Сидоров, В. В., Корюкина, И. П., Туев, А. В., Колесников, Ю. Т., Попова, Е. П., Степанова, Л. В., Полищук, О. В. (2005). СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ И АРТРОЗОВ.
8. Лейбова, И. М. (2006). ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ТЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ВАРИАНТОВ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ. In Человек и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты российской науки (pp. 187-189).
9. Морозова С.В. Осенняя аллергия: важные аспекты для оториноларинголога. РМЖ. 2015;23:1384-1386.
10. Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва. Русский медицинский журнал от 20.05.2015 (9): 514.

 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.