Только проверенная информация от портала pharmznanie.ru
11.11.2022
Похолодание связано с активизацией респираторных вирусов, в том числе SARS-CoV-2. Как поведет себя возбудитель коронавирусной инфекции нынешней осенью-зимой и чего ожидать россиянам?
Прогнозы экспертов
Известно, что в холодную погоду коронавирус способен активно размножаться и распространяться. Однако сегодня эпидемиологи сдержанно оптимистичны: по их мнению, распространение коронавирусной инфекции осенью и зимой 2022-2023 года будет менее активным, чем в первые годы пандемии.
Сценарии течения эпидемии, представленные на площадке математического прогнозирования Scenario Modeling Hub, следующие:
При самом пессимистичном прогнозе, при появлении нового варианта коронавируса и поздней ревакцинации Scenario Modeling Hub прогнозирует 1,3 млн госпитализаций, 181 000 смертей в течение ближайших девяти месяцев. Все сценарии предполагают, что новые бустерные вакцины будут появляться в наличии в те же сроки, когда и ежегодная вакцина от гриппа. Любой новый вариант коронавируса, который может изменить течение пандемии, должен быть более вирулентным, чем циркулирующий в настоящее время омикронный подвариант ВА.5.
Варианты коронавируса
Циркулирующий в последнее время омикрон, будучи абсолютно новой веткой в эволюции SARS-CoV-2, уже сегодня имеет больше мутаций, чем все предыдущие варианты, вместе взятые. На данный момент их более 50, причем 32 относятся к S-белку, а многие не встречались раньше никогда. Закономерно, что омикрон в краткие сроки оставил позади штамм дельта, циркулировавший прошлой осенью. На сегодня омикрон имеет полтора десятка подвариантов, среди которых доминируют омикрон ВА.4, ВА.5, ВА.2. Лидирующим вариантом в мире, по данным ВОЗ, остается омикрон BA.5: на его долю приходится почти 70% всех последовательностей вирусов, находящихся в крупнейшей общедоступной базе возбудителей вирусных инфекций. Все варианты омикрон имеют ряд характерных клинических отличий. Очевидно, что вирус вызывает менее тяжелое заболевание по сравнению с другими вариантами SARS-CoV-2.
Основные проявления коронавирусной инфекции, ассоциированной с вариантом омикрон: слабость, насморк и кашель. Подъем температуры до высоких значений фиксируется редко. Более того, иногда температура тела не поднимается, а наоборот, снижается до 35,4–35,6 ° С. Насморк чаще всего описывают как неприятные ощущения в носоглотке, очень редко встречается заложенность носа, при которой требуются деконгестанты.
Из уникальных симптомов, которые характерны для омикрона, следует выделить ночную потливость при отсутствии лихорадки. Она возникает у более чем 1 из 10 пациентов. По последним данным, ночная потливость встречается гораздо реже, чем боль в горле, головная боль и непродуктивный кашель, а также нарушение обоняния. Потеря вкуса и обоняния особенно распространены при инфекции омикрон BA.5. Это может быть связано с тем, что данный вариант вируса поражает разные клетки дыхательных путей, в то время как ранние версии омикрона ограничиваются локальным повреждением. По всей вероятности, BA.5 более устойчив к врожденному иммунному ответу, что может привести к изменению клинической картины заболевания[5].
Следует отметить, что при инфекции, ассоциированной с вариантом омикрон, гораздо ниже риск госпитализаций (на 15–20%) по сравнению с дельтой. В то же время исследование, проведенное в Гонконге, показало, что вариант омикрон реплицируется в бронхах человека в 70 раз быстрее, чем дельта, а в легких – намного медленнее[4]. Это может быть причиной менее тяжелых клинических проявлений заболевания у пациентов с вариантом омикрон.
В конце октября появилась информация об обнаружении на территории РФ новых штаммов коронавируса – ВQ.1 и ВQ.1.1, которые в сети окрестили Цербером [5], что было подхвачено медицинским сообществом. Это мутация варианта омикрон BA.5. Считается, что он более вирулентен по сравнению с предшественниками: риск заразиться есть даже у пациентов с полной вакцинацией, а также после перенесенного омикрона или другого варианта COVID-19. Однако есть и оптимистичные новости: предположительно, Цербер протекает еще легче, чем омикрон.
Иммунитет после перенесенного заболевания и вакцинации
Каждый следующий подвариант омикрона имеет более высокую способность избегать нейтрализации антителами, циркулирующими в крови как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации, хотя во втором случае – в значительно меньшей степени. Перенесенная ранее инфекция практически не защищает от нового заражения. Период реинфекции снизился с полугода в начале пандемии до 1,5–2 месяцев для последних вариантов коронавируса.
Случаев заражения вакцинированных после распространения варианта омикрон стало больше, причем чаще регистрируются инфекции, ассоциированные с подвариантом BA.1. Тем не менее, вакцинация ассоциирована с гораздо более низкими показателями госпитализаций, тяжелых случаев инфекции, летальных исходов по сравнению с постинфекционным иммунитетом. Во всем мире признано, что вакцины от коронавирусной инфекции были и остаются единственным надежным и перспективным направлением профилактики заражения и тяжелого течения заболевания.
Режим ревакцинации остается прежним: она показана через 6 месяцев после предыдущей прививки или перенесенного болезни. На начало ноября 2022 года в РФ хотя бы одним компонентом ревакцинировано 16,9% населения, а еще 16,2% прошли полную ревакцинацию. В то же время привито хотя бы одним компонентом вакцины 58,8%, а полностью привито – 53% россиян[6].
Ссылки
1.Scenario Modeling Hub. https://covid19scenariomodelinghub.org/ (Accessed 14.09.2022).
2. Petersen M. S. et al. Clinical characteristics of the Omicron variant-results from a Nationwide Symptoms Survey in the Faroe Islands //International Journal of Infectious Diseases. – 2022. – Т. 122. – С. 636-643.
3.HKU Med. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infectfaster and better than Delta in human bronchus but withless severe infection in lung https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection (Accessed 14.09.2022).
4. New Covid symptoms: Night sweats emerge as common sign of Omicron BA.5 with 1 in 10 suffering hot flushes. URL: https://inews.co.uk/news/science/new-covid-symptoms-night-sweats-omicron-ba-5-signs-hot-flushes-1775043 (Accessed 14.09.2022).
5. Sleepless night, sweating and THIS: Expert warns of new symptoms of Omicron sub-variant BA.5. URL: https://zeenews.india.com/world/sleepless-night-sweating-and-this-expert-warns-of-new-symptoms-of-omicron-sub-variant-ba-5-details-here-2491779.html (Accessed 14.09.2022).
6. Что известно о новом штамме коронавируса «Цербер»: симптомы и последствия. URL: https://trends.rbc.ru/trends/social/635aa71f9a79472c1e269da0 (дата обращения 08.11.2022).
6. Статистика вакцинации от коронавируса. URL: https://gogov.ru/articles/covid-v-stats (дата обращения 07.11.2022).
Для просмотра контента подтвердите, что вы являетесь специалистом здравохранения пройдя регистрацию
или
Для просмотра контента подтвердите, что вы являетесь специалистом здравохранения пройдя регистрацию
или
Аккаунт
или
Войдите с помощью сервисов
или
Зарегистрироваться с помощью сервисов
Уже есть аккаунт? Войти
Осталось только подтвердить регистрацию — письмо со специальной кнопкой подтверждения придет на ваш e-mail, просто нажмите на неё.
ВНИМАНИЕ!
Письмо подтверждения приходит в течение 5-7 минут. Может быть задержка отправки, пожалуйста, подождите.
После подтверждения Вы сможете
Введите e-mail или номер телефона, указанный при регистрации, для восстановления пароля
Введите код отправленный вам в сообщении, чтобы восстановить доступ к вашему личному кабинету
Отзывы