Омепразол-тева Капсулы кишечнорастворимые 20 мг 28 шт: инструкция по применению

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах ЖКТ т.к. прием препарата Омепразол-Тева может маскировать симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза. Снижение желудочной кислотности в том числе и при использовании блокаторов протонной помпы увеличивает число бактерий в ЖКТ что повышает риск возникновения желудочно-кишечных инфекций. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgА). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA. У пациентов с выраженной недостаточностью функции печени необходимо регулярно контролировать показатели печеночных ферментов во время терапии препаратом Омепразол-Тева. Препарат Омепразол-Тева содержит сахарозу и поэтому противопоказан пациентам с врожденными нарушениями углеводного обмена (непереносимость фруктозы недостаточность сахаразы/изомальтазы глюкозо-галактозная мальабсорбция). При терапии эрозивно-язвенных поражений связанных с приемом НПВП следует тщательно рассмотреть возможность ограничения или прекращения приема НПВП для повышения эффективности противоязвенной терапии. Препарат содержит натрий что следует принять во внимание у пациентов находящихся на контролируемой натриевой диете. Следует регулярно оценивать соотношение риска и выгоды длительной (более 1 года) поддерживающей терапии препаратом Омепразол-Тева. Имеются данные о повышении риска возникновения переломов позвонков костей запястья головки бедренной кости преимущественно у пожилых пациентов а также при наличии предрасполагающих факторов. Пациентам с риском развития остеопороза следует обеспечить адекватное потребление витамина D и кальция. Имеются сообщения о возникновении выраженной гипомагниемии у пациентов получающих терапию ингибиторами протонного насоса в том числе омепразолом свыше 1 года. Пациентам получающим терапию омепразолом в течение длительного времени особенно в сочетании с дигоксином или другими препаратами снижающими содержание магния в плазме крови (диуретиками) требуется регулярный контроль содержания магния. Омепразол как и все лекарственные средства снижающие кислотность может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов принимавших перорально в течение длительного времени препараты понижающие секрецию желез желудка чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника что в свою очередь может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp. а также вероятно Clostridium difficile.