А Вы знали...?
У каждого … человека старше 40 лет может быть диагностирована катаракта:
Правильный ответ: 6-ого
Согласно эпидемиологическим данным, приведенным в клинических рекомендациях Минздрава по старческой катаракте от 2015 года, каждому шестому человеку старше 40 лет при офтальмологическом осмотре может быть установлен диагноз катаракты.
Следующий вопрос
Выберите правильные варианты. Зрение при катаракте:
-
Главный признак катаракты — расплывчатость, пелена в глазах, помутнение зрения.
-
При катаракте также может появиться или усилиться близорукость.
Следующий вопрос
Далее
Узнать результат
Отметьте факторы риска развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Все перечисленное увеличивает риск развития катаракты
Следующий вопрос
Далее
Узнать результат
Способы лечения катаракты
Хирургическая операция — способ радикального излечения катаракты.
На начальных стадиях возможно проведение поддерживающей антикатарактальной терапии с помощью лекарственных средств, которые способны затормозить помутнение хрусталика.
Следующий вопрос
Далее
Узнать результат
Теперь вы знаете факторы риска развития катаракты и способы её лечения!
Листайте дальше, чтобы узнать о катаракте ещё больше!
Теперь вы знаете факторы риска развития катаракты и способы её лечения!
Листайте дальше, чтобы узнать о катаракте ещё больше!
Теперь вы знаете факторы риска развития катаракты и способы её лечения!
Листайте дальше, чтобы узнать о катаракте ещё больше!
Теперь вы знаете факторы риска развития катаракты и способы её лечения!
Листайте дальше, чтобы узнать о катаракте ещё больше!
О катаракте
Органический субстрат катаракты — это нарушение структуры белков хрусталика, за счёт чего хрусталик постепенно мутнеет. Согласно хиноидной теории причиной изменений структуры белков служат хиноидные соединения. Они появляются как результат нарушения обмена ароматических аминокислот триптофана, тирозина и других. Под воздействием хиноидов прозрачные белки хрусталика подвергаются денатурации.
Прогрессируя, катаракта может приводить к слепоте. Более того, катаракта — основная причина слепоты в мире.
80% пациентов с катарактой — люди старшего возраста. Однако она может проявляться у людей начиная с 40 лет. УФ-излучение, общие заболевания (особенно сахарный диабет), травматические факторы, наследственность — всё это дополнительные факторы риска катаракты.
Радикальный метод лечения катаракты — хирургический. А фармакотерапия — это инструмент для замедления прогрессирования заболевания, и в какой-то степени регресса помутнения хрусталика.
Причины
Cтарение, окислительный стресс, лекарственные
препараты, диабет, ультрафиолетовые лучи
Хиноидные соединения
Хиноидные соединения
Денатурация водорастворимых белков
Повышение содержания нерастворимых белков
Помутнение хрусталика, возникновение катаракты
Каталин
(пиреноксин)
Пациенты с катарактой жалуются на:
туманность, расплывчатость зрения
появление пелены перед глазами
тусклую картинку
повышенную чувствительность к свету
двоение картинки.
Мифы о катаракте
Миф 1 - Болеют только люди 80+
К 80 годам катаракта диагностируется у подавляющего большинства населения. По данным ВОЗ к 2025 году 50 миллионов человек в возрасте 60 лет будут иметь помутнение хрусталика той или иной степени. Однако возрастной катаракте подвержены люди, начиная с 40 лет.
Миф 2 - Лечится только хирургически
ФАКТ - Радикальным и надежным методом признано удаление пораженного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Тем не менее, есть случаи, при которых оперативное вмешательство не проводится или откладывается:
Миф 3 - Нет способов профилактики
ФАКТ - Проводить профилактику катаракты можно и нужно! Старение не обратить, но мы в силах снизить скорость развития катаракты. Для этого важно избегать попадания УФ-лучей в глаза, питаться с включением важных для зрения витаминов и микроэлементов (А, С, Е, лютеина, зеаксантина, омега-3-жирных кислот), компенсировать сахарный диабет и, конечно, регулярно проходить осмотр офтальмолога.
Уровень зрения устраивает —как правило, начальная стадия катаракты
Есть сопутствующие заболевания, представляющие угрозу безопасности оперативного вмешательства
Нет условий для послеоперационного ухода и лечения
Неблагоприятный прогноз по улучшению зрения после операции
Нежелание пациента «ложиться под нож» (из-за страха)
Длительное ожидание операции (эпидемиологическая обстановка по коронавирусу, очередь, отсрочка операции на втором глазу).
В этих случаях целесообразно консервативное поддерживающее лечение, так как оно способно замедлить развитие катаракты.
Капли пиреноксин могут быть эффективны для профилактики развития и прогрессирования возрастной катаракты. Такие выводы были сделаны коллективом офтальмологов (скачать статью) на основании доказанного патогенетического механизма действия пиреноксина.

Разберемся подробнее. При катаракте в хрусталике нарушается метаболизм ароматических аминокислот (триптофана, тирозина и др.) В результате образуются хиноидные продукты, которые денатурируют водорастворимые белки хрусталика в непрозрачные соединения. Пиреноксин прерывает химический путь воздействия хиноидов на белки путем конкурентного ингибирования. Способность пиреноксина (препарат Каталин) препятствовать развитию катаракты подтверждена неоднократно в научных исследованиях. Познакомиться с публикациями.
Важно!
Миф 4 - Медикаментозная терапия не способна обратить процесс помутнения хрусталика
ФАКТ - Данные исследований говорят о том, что консервативная терапия пиреноксином не только замедляет прогрессирование катаракты, но и вызывает регресс болезни.

Д.м.н., профессор Полунин Г. С. провел наблюдение 50 пациентов (52-78 лет с диагнозом возрастная катаракта). В течение года 30 участников в основной группе применяли пиреноксин (препарат Каталин) 1-2 капля 5 раз в день, 20 участников контрольной - таурин по 1-2 капли 5 раз в день.
Через 12 месяцев интенсивность помутнений, в основной группе уменьшилась на 3,9%, в то время как в контрольной группе увеличилась на 4,6%.
Лечение катаракты
40-50 лет
50-65 лет
ВЫСОКИЙ РИСК
В этом возрасте могут появляться начальные помутнения хрусталика, особенно при наличии факторов риска.

На данном этапе мы можем влиять на вероятность развития заболевания ограничив эти факторы и добавив пиреноксин.
НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ
Уже имеются незначительные помутнения хрусталика, которые никак не проявляются и не мешают вести привычный образ жизни.

При этом прогрессирование может происходить очень медленно. В таком случае оправдано консервативное поддерживающее лечение с наблюдением в динамике без оперативного вмешательства.

Пиреноксин эффективно предотвращает прогрессирование катаракты на ранних этапах.
Эффективность пиреноксина выше у пациентов до 60 лет.
65+ лет
ЗРЕЛАЯ КАТАРАКТА
Обширная потеря прозрачности хрусталика и уплотнение его содержимого свидетельствуют о зрелой катаракте.

Снижение зрительной функции доставляет дискомфорт и сказывается на трудоспособности. При отсутствии противопоказаний проводится хирургическая операция. Чаще всего это ультразвуковая факоэмульсификация с имлантацией ИОЛ, при которой хрусталик дробится с помощью ультразвука, затем удаляется, а вместо него имплантируется искусственная интраокулярная линза.
Японские глазные капли
для лечения катаракты
Каталин — оригинальный препарат пиреноксина в виде глазных капель. Разработан в Японии еще в 1958 году, в России зарегистрирован с 2008 года. Эффективно предотвращает прогрессирование катаракты на ранних этапах. Максимально эффективен у пациентов моложе 60 лет. Антикатарактальное действие проявляется к третьему месяцу лечения. Усиливается при непрерывном применении в течение 18 месяцев. Каталин хорошо переносится при длительном применении.
Каталин можно применять:
На начальных стадиях катаракты, когда помутнение незначительно и не влияет на функцию глаза
При ожидании операции (очередь, отсрочка операции на втором глазу)
При наличии противопоказаний или ограничений к хирургическому вмешательству
Для профилактики вторичной катаракты после операции
На фоне сахарного диабета
Как лечат катаракту в Японии
Каталин — оригинальный препарат пиреноксина в виде глазных капель. Разработан в Японии еще в 1958 году, в России зарегистрирован с 2008 года. Эффективно предотвращает прогрессирование катаракты на ранних этапах. Максимально эффективен у пациентов моложе 60 лет. Антикатарактальное действие проявляется к третьему месяцу лечения. Усиливается при непрерывном применении в течение 18 месяцев. Каталин хорошо переносится при длительном применении.
Каталин можно применять:
На начальных стадиях катаракты, когда помутнение незначительно и не влияет на функцию глаза
При ожидании операции (очередь, отсрочка операции на втором глазу)
При наличии противопоказаний или ограничений к хирургическому вмешательству
Для профилактики вторичной катаракты после операции
На фоне сахарного диабета
Вопросы покупателей с катарактой в аптеке
Зачем капать капли, если у меня будет хирургическое лечение?
Пока вы ожидаете хирургическое лечение, капли помогут сдерживать ухудшение зрения и поддерживать качество жизни, к которому вы привыкли. Также это может влиять на прогноз хирургического лечения — при «мягком» хрусталике (чему содействует Каталин) травма глаза при операции будет меньше. Ко всему прочему, применение капель Каталин способствует профилактике вторичной катаракты после операции.
Мне поможет этот препарат?
Факт снижения прогрессирования катаракты при применении препарата доказан в клинических исследованиях на людях.
А почему именно этот препарат?
Каталин имеет научно обоснованный механизм действия и замедляет катарактогенез, прошел клинические исследования эффективности, безопасности и хорошо переносится при длительном применении.
Безопасно ли применение Каталина с глаукомой, сахарным диабетом, артериальной гипертензией?
У Каталина нет противопоказаний для применения при артериальной гипертензии. Препарат безопасен при глаукоме и применяется совместно с антиглаукомными каплями. Безопасен и особенно показан при сахарном диабете, поскольку нормализует обмен глюкозы в хрусталике и препятствует отложению сорбита, что является дополнительной причиной катаракты у диабетиков.
Можно ли препарат применять длительно или нужно делать перерыв?
Каталин применяется длительно, без перерывов. Перерыв возможен при необходимости. Например, по рекомендации врача-офтальмолога применение препарата можно прервать и/или возобновить.
Если операции
не избежать?
А Вы знали...?
Любое хирургическое вмешательство на глазном яблоке сопровождается послеоперационным воспалением
Правильный ответ: Да
Любая операция – это механическая травма, которая запускает защитную воспалительную реакцию организма.
Следующий вопрос
Какой из современных НПВП эффективный и удобный для применения в офтальмологии?
-
Один из НПВП первого выбора в послеоперационном периоде — бромфенак натрия (Накван). Он действует длительно, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффект, ингибирует ЦОГ в тканях глаза в 3-10 раз сильнее, чем аналоги. Имеет удобный режим применения дважды в день, в отличие от диклофенака (3-4 раза в день) и непафенака (три раза в день).
-
Следующий вопрос
Далее
Узнать результат
Воспалительные реакции могут быть как незначительными, так и серьезными. Предугадать заранее как поведет себя организм невозможно, поэтому стандартная практика — назначать НПВП капли после операции.
Воспалительные реакции могут быть как незначительными, так и серьезными. Предугадать заранее как поведет себя организм невозможно, поэтому стандартная практика — назначать НПВП капли после операции.
Воспалительные реакции могут быть как незначительными, так и серьезными. Предугадать заранее как поведет себя организм невозможно, поэтому стандартная практика — назначать НПВП капли после операции.
Воспалительные реакции могут быть как незначительными, так и серьезными. Предугадать заранее как поведет себя организм невозможно, поэтому стандартная практика — назначать НПВП капли после операции.
Вопросы покупателей после операции на глаза
Япония – это качество и технологии в офтальмологических препаратах SENJU
Накван – оригинальный препарат бромфенака. Разработан и произведен в Японии. Клиническая эффективность была подтверждена в исследовании с участием 3047 пациентов с различными офтальмологическими воспалительными состояниями, в том числе с послеоперационными воспалениями. Улучшение было отмечено у 89% участников. Доля нежелательных явлений составила 1,6%.

Кенсаку Мияке с соавторами в ходе исследования получил данные о поддержании терапевтической концентрации бромфенака в водянистой влаге глаза на протяжении 12 часов после однократной инстилляции. Таким образом, оптимальная и достаточная кратность применения Наквана 2 раза в сутки через 12 часов.
Зачем мне назначили капли после операции?
Операция — это травматическое вмешательство, которое всегда приводит к различным воспалительным осложнениям. Для их профилактики и лечения назначаются капли НПВП, Накван — особенно эффективен и удобен в применении.
Они точно нужны?
Воспалительные реакции могут быть как незначительными, так и серьезными, которые легче предотвратить, чем лечить. Предугадать заранее как поведет себя организм невозможно, поэтому стандартная практика — назначать НПВП капли после операции.
Почему именно эти?
Накван обладает длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Единственный из НПВП применяется 2 раза в сутки. Непосредственно рекомендован после офтальмологических операций.
У них есть побочные действия?
Побочные действия характерны для всех представителей группы НПВП. Частота нежелательных явлений по клиническим и пострегистрационным данным составила менее 2%. Нечасто: эрозия, конъюнктивит, блефарит, раздражение, боль в глазу, поверхностный точечный кератит, зуд. Редко: Отслойка роговицы, чувство жжения.

В случае возникновения применение препарата прекращают и при необходимости принимают соответствующие меры.
Как долго их применять?
По рекомендации врача, обычно противовоспалительные капли назначают на срок 7-14 дней.
Препарат для лечения катаракты
Лечение послеоперационного воспаления
и неинфекционного воспаления переднего отрезка глаза
Каталин
Накван
Показания к применению
ДО ОПЕРАЦИИ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Видео по теме
Каталин (для фармспециалистов)
О компании Senju
Накван (для фармспециалистов)
Катаракта: фармацевтическое информирование в аптеке (вебинар на Pharmznanie.ru)
Список литературы Каталин
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Каталин®. Регистр лекарственных средств России.[Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный – (19.08.2020).
2. Регистрационное удостоверение Номер П N012592/01 Государственный регистр лекарственных средств России.[Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный – (19.08.2020).
3. Полунин Г.С., Макаров И.А., Бубнова И.А. Изучение терапевтической эффективности Каталина при возрастной катаракте. // Клиническая офтальмология. – 2012. – Т.13. – №3. – С.110.
4. Biswas N.R., Mongre P.K., Das G.K. et al. Animal study on the effects of catalin on aftercataract and posterior capsule opacification // Ophthalmic Res. 1999. Vol. 31. No. 2. P. 140–142.
5. Iinuma T. A statistical analysis of the changes of visual acuity in untreated and catalin in the treatment of senile cataract // The Folia Ophthalmologica Japonica. 1977. Vol. 28. No. 6. P. 847–858.
6. Korte I., Hockwin O., Ohrloff C. Influence of Catalin on the sorbitol content of incubated bovine lenses // Ophthalmic Res. 1979. Vol. 11. P. 123–125.
7. Murata T. The effect of Catalin on senile cataracts // The Folia Ophthalmologica Japonica. 1980. Vol. 31. No. 10. P. 1217–1222.
8. Okamoto T. Catalin Ophthalmic Solution in the treatment of senile cataract // The Folia Ophthalmologica Japonica. 1975. Vol. 26. No. 11. P. 1335–1344.
9. Kociecki J., Zalecki K., Wasiewicz–Rager J., Pecold K. Evaluation of effectiveness of catalin eyedrop in patients with presenile and senile cataract // Klinika Oczna. 2004. Vol. 106. No. 6. P. 778–782.
10. История компании «Искра Сангио». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный – (19.08.2020).
11. Полунина Е.Г., Макаров И.А., Маркова Е.Ю., Анджелова Д.В. Современные возможности профилактики возникновения и прогрессирования катаракты // Офтальмология/Ophthalmology in Russia 2017;14(2): С. 120–124
12. Hu C.L., Liao J.H., Hsu K.Y., Lin I.K., Tsai M.H. Role of prenoxine in the effects of catalin on in vitro ultraviolet induced lens protein forbodoty and senile induced cataractogenesis in vitro. Mol. Vis. 2011;17(12):1862-70.
13. Ковалевская М.А., Ведринцева Н.В. Окислительный стресс в прогнозировании результатов факоэмульсификации катаракты// Офтальмология. 2015;12(1), С. 69–75.
14. Varma S.D. Scientific basis for medical therapy of cataracts by antioxidants. Am. J. Clin. Nutr. 1991;53(1 Suppl). P. 335-345.
15. Varma S.D., Hecde K.R., Kootan S. Inhibitor of senile induced cataract by caffeine. Acta Ophthalmol. 2010; 88(7):295–9.
16. Gao S., Qin T., Liu Z., Caceres M.A., Ronchi C.F., Chen C.Y., Yeum K.J., Taylor
A., Blumberg J.B., Liu Y., Shang F. Lutein and zeaxanthin supplementation reduces H2O2-induced oxidative damage in human lens epithelial cells. Mol Vis., 201;17(12):3180-90.
17. West S.K., Valmadrid C.T. Epidemiology of risk factors for age-related cataract.
Ophthalmol., 1995;39(4):323–34.
18. Министерство здравоохранения РФ, Клинические рекомендации, Катаракта старческая [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный – (24.08.2020).
19. Barker F.M..Dietary supplementation: effects on visual performance and occurrence of AMD and cataracts. Curr. Med. Res. Opin., 2010;26(8):2011–23.
20. Ma L., Hao Z., Liu R., Yu R., Shi Q., Pan J. A dose–response meta-analysis of dietary lutein and zeaxanthin intake in relation to risk of age-related cataract. Graefe's Arch. for Clin. Exp. Ophthalmology. 2014;252 (1): 63–70. doi: 10.1007/s00417-013-2492-3.
21. Christen W.G., Manson J.E., Seddon J.M., Glynn R.J., Buring J.E., Rosner B., Hennekens C.H. A prospective study of cigarette smoking and risk of cataract in men. JAMA, 1992;268 (8):989–93.
22. Lipman R.M., Tripathi B.J., Tripathi R.C. Cataracts induced by microwave and ionizing radiation. Surv. Ophthalmol., 1988;33(3):267–72.
23. Reddy S.C. Electric cataract: a case report and review of the literature. European Journal of Ophthalmology, 1999;9(2):134–1388.
24. Christen W.G., Manson J.E., Seddon J.M., Glynn R.J., Buring J.E., Rosner B., Hennekens C.H. A prospective study of cigarette smoking and risk of cataract in men. JAMA, 1992;268 (8):989–93.
25. Wang S., Wang J.J., Wong T.Y. Alcohol and eye diseases. Surv. Ophthalmol. 2002;53 (5):512–25.
26. Weatherall M., Clay J., James K., Perrin K., Shirtcliffe P., Beasley R. Dose-response relationship of inhaled corticosteroids and cataracts: a systematic review and metaanalysis. Respirology, 2009;14(7):983–90.
27. Almony Arghavan, Holekamp Nancy M., Bai Fang, Shui Ying-Bo., Beebe David. Small-gauge vitrectomy does not protect against nuclear sclerotic cataract. Retina, 2012;32(3): 499–505. doi: 10.1097/IAE.0b013e31822529cf
28. Klein B.E., Klein R., Lee K.E., Grady L.M. Statin Use and Incident Nuclear Cataract. Journal of the American Medical Associa
Senju, Pharmznanie
Политика конфиденциальности
Защита персональных данных
Список литературы Накван
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Накван®, капли глазные, регистрационное удостоверение номер ЛП-004224 Государственный реестр лекарственных средств. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: свободный — (25.11.2020).
2. Capote A., Soto M., et al. Comparative study of the efficacy and safety of bromfenac, nepafenac and diclofenac sodium for the prevention of cystoid macular edema after phacoemulsification, Int J Ophthalmol, 2018, Vol. 11, No. 7, Jul.18.
3. Миянага Масару и др. Клинический эффект глазных капель бромфенак при воспалении после операции по удалению катаракты, Acta Ophthalmologica, 2009, 87, 300-305.
4. Усуи Масахико и др., Эффективность и безопасность применения глазных капель бромфенак натрия 0,1% при переднем увеите, Офтальмологический клинический медицинский вестник, 1997, 91, 739-744.
5. Kitao N. et al, Post-Marketing Surveilance of Bromfenac Sodium (BRONUCK ) Ophthalmic Solution, Japanese journal "New Ophthalmology" Vol 22, 9, 133-142.
6. Саяка Синдо и др., Повреждение эпителия роговицы в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов после хирургии катаракты, Журнал офтальмологии Японии, 2005, 56, 247-250.
7. Охара Кунитоси и др., Применение бромфенака натрия для ингибирования миоза при операции по удалению катаракты, Клиническая фармакология, 2004; 58, 1325-1328.
8. Naoko Endo et al. Efficacy of bromfenac sodium ophthalmic solution in preventing cystoid macular oedema after cataract surgery in patients with diabetes, Acta Ophthalmol., 2010; 88.08, 896-900.
9. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Броксинак®. Справочник лекарственных средств Vidal. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: свободный — (08.12.2020).
10. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Индоколлир®. Справочник лекарственных средств Vidal. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: свободный — (08.12.2020).
11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дикло-ф®. Регистр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: свободный — (08.12.2020).
12. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Неванак®. Справочник лекарственных средств Vidal. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: свободный — (08.12.2020).
13.
Kifa T. et al, Pharmacokinetics and Eficacy of Topicaly Applied Nonsteroidal Fnti-Inflammatory Drags in Retinochorhidal Tissues in Rabbits, PloS ONE 9(5): 2014
14. Тацуси Кавагути и другие, Сравнение офтальмологического раствора бромфенака натрия с офтальмологическим раствором диклофенака натрия в отношении послеоперационного противовоспалительного действия и влияния на эпителий роговицы, Нихон Канка Киё (Журнал офтальмологии Японии). 2003; 54: 276-279.