Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Чат с коллегами:

info@pharmaznanie.ru +7 (499) 213-05-00

Язва желудка — как лечить, какие есть симптомы

Правила диагностики, лечения и профилактики язвы

Язвенная болезнь желудка не является случайностью. В 75% случаев она развивается из-за инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Она прекрасно приспособилась к кислой среде желудка, вызывая воспалительные процессы. Почти половина людей носители этой бактерии, но лишь 20% из них будут чувствовать её неприятные эффекты на собственном организме.

  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Снижение иммунитета;
  • Инфекция Helicobacter pylori – бактерия, хорошо размножается в кислой среде желудка;
  • Наследственность и нерегулярное питание;
  • Потребление некачественной пищи и курение;
  • Прием некоторых препаратов, вредных для ЖКТ.

Роль нестероидных противовоспалительных препаратов

Ещё одна распространённая причина язвенной болезни — это регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая её уязвимой перед действием соляной кислоты. Почти 30% людей, которые длительно принимают аспирин, ибупрофен и другие НПВП, сталкиваются с язвенной болезнью желудка.

Примеры препаратов, которые могут способствовать развитию ЯБЖ и ЯБДПК

  • Аспирин
  • Ибупрофен
  • Нимесулид
  • Диклофенак и др.

Факторы риска

На развитие язвенной болезни также могут влиять курение, стресс, депрессия, анемия и другие менее значительные факторы.

Проверка на сопутствующие заболевания, такие как диабет, сифилис, панкреатит, гастрит, туберкулез, болезнь Крона и цирроз печени, важна для установления истинной причины язв.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы могут быть ярко выраженными, особенно в период обострения:

  • Боли в эпигастральной области – разной интенсивности, могут усиливаться или быть периодическими.
  • Голодные боли, которые проходят после еды.
  • Характер боли: от ноющей до острой. Лечение зависит от характера боли.
  • Изжога или отрыжка – часто при повышенной кислотности.
  • Нарушение стула: запоры при повышенной кислотности, поносы – при пониженной.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Урчание в животе из-за поражения нижних отделов ЖКТ.

Если обнаружились подобные признаки, стоит немедленно обратиться к врачу. Игнорирование симптомов может привести к осложнениям:

  • Перфорация желудка – нарушение целостности стенки органа, сопровождается попаданием его содержимого в брюшную полость;
  • Пенетрация – дефект слизистой распространяется за пределы желудка на прилежащие органы (например, сальник);
  • Желудочно-кишечное кровотечение – требует срочной госпитализации;
  • Развитие злокачественного образования на месте язвы.

Виды и классификация язв желудка

Основные виды язвы желудка:

  • Язва антрального отдела – поражает нижнюю часть желудка;
  • Язва привратника – затрагивает область перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • Язва тела желудка – находится в средней части органа.

Классификация по кислотности:

  • ЯБЖ с повышенной кислотностью – наиболее часто встречаемый вид;
  • ЯБЖ с пониженной кислотностью;
  • ЯБЖ с нормальной кислотностью.

Для определения схемы лечения язвы желудка важно учитывать стадию заболевания, его особенности, причины и симптомы. Врач может назначить как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство в зависимости от конкретной ситуации.

Лекарственные препараты при лечении язвы желудка

Мы обращаем ваше внимание, на то что любые рекомендации по лечению нужно согласовывать с вашим лечащим врачом и большая часть препаратов назначается врачом после сдачи анализов и проведения исследований. Настоятельно просим вас не заниматься самолечением. Эта статья написана для проведения базового ликбеза в области лечения проблем с ЖКТ и язв желудка, конкретно в вашем случае могут понадобиться дополнительные препараты или другие их комбинации.

Эрадикационная терапия для язвы желудка обычно складывается из препаратов двух или трёх фармакологических групп. Этот подход позволяет эффективно бороться с инфекцией и восстанавливать слизистую оболочку.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП играют важную роль в подавлении выработки соляной кислоты, поддерживая уровень pH в желудке выше 4 на протяжении 12 часов после приема. Это создаёт условия для восстановления слизистой.

  • Рабепразол (Разо/Париет)
  • Омепразол (Омез)
  • Лансопразол (Эпикур)
  • Пантопразол (Контролок)
  • Эзомепразол (Нексиум)

Несмотря на разницу в стоимости, все препараты этой группы одинаково результативны, но нужно учитывать индивидуальные особенности, например, некоторым больше подходит один тип препаратов, а другие менее эффективны или дают неприятные побочные эффекты.

Антибиотики

Антибиотики составляют основную часть эрадикационной терапии. Применяются такие препараты:

  • Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)
  • Тетрациклин
  • Кларитромицин (Клацид)

Если инфекция устойчива к кларитромицину, может быть использован левофлоксацин.

Противомикробные препараты

Эти препараты активны не только против бактерий, но и против других микроорганизмов. Применяют:

  • Метронидазол
  • Орнидазол

Они действуют, разрушая структуру ДНК бактерий.

Препараты висмута

Висмут обладает бактерицидными свойствами против Helicobacter pylori, нарушая целостность клеточной стенки бактерии. Применяют висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Эффективность комбинации

Для успешного лечения язвы требуется комбинированный подход:

  • Первая линия терапии: включает ИПП, кларитромицин и амоксициллин, курс длится 7-10 дней с эффективностью около 75%.
  • Вторая линия терапии: состоит из ИПП, тетрациклина, метронидазола (или амоксициллина) и висмута, и принимается 2 недели. Успех достигается у 93% больных.
  • Терапия спасения: используется, если предыдущие курсы не сработали, часто включает левофлоксацин.

Важно: замены препаратов в схеме недопустимы, за исключением ИПП, иначе рискуете снизить эффективность лечения.

Правила во время ремиссии и после излечения язвы желудка

Через несколько недель после завершения лечения проводится контрольная гастроскопия и тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают полное исцеление, можно почти забыть о прошлом недуге. Но почему "почти"?

Дело в том, что тем, кто справился с язвой желудка, следует быть осторожными с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В идеале их нужно принимать совместно с ингибиторами протонной помпы, которые обеспечивают дополнительную защиту для желудка.

К счастью, диета назначенная врачом и аккуратность в приеме лекарств – основные требования для избежания рецидива.

Проверить расписание
бесплатных вебинаров

Добавить отзыв или комментарий

Вебинары

Ещё
Все вебинары

Программы НМиФО

Ещё
Все программы НМиФО

Лучшие комментарии

  • Корнева Алёна Валериевна07.02.2025

    Уважаемые коллеги, с Днем влюбленных! В День святого Валентина хочется пожелать, чтобы каждый ищущий нашел свою любовь, а нашедший — был счастлив. Чтобы в семьях было тепло, уютно, умиротворенно. Пусть в сердцах каждого будет место для любви, гармонии и взаимопонимания. Работа работой, но личная жизнь дает нам силы на великие свершения. Пусть каждый из нас будет окрылен и воодушевлен!

  • Щербакова Ирина Владимировна06.02.2025

    Дорогие коллеги,с Валентином вас, Мы в аптеке вместе-как в школе дружный класс! Пусть в лекарствах будет волшебство, Чтоб каждый пациент знал-мы здесь и ему повезло! В серые дни,полные стресса, Наши улыбки — сильнее любого средства! Поднимем бокалы за здоровье и свет, За поддержку,за дружбу,за каждый совет, Мы вместе,как витамины, здоровье дарим всегда, Но особенно В день Святого Валентина))

  • Коптелова Кристина Владимировна06.02.2025

    Я люблю свою работу И людей, что здесь нашел. Могут одолжить банкноту, Если в минус ты ушел. Могут подменить, коль надо, Шефа заболтать с утра. Люди — золото, награда! Каждый — чистая душа. С Днем святого Валентина Поздравляю вас, друзья! На работе мы — дружина. Мы — рабочая семья!!!

  • Коптелова Кристина Владимировна06.02.2025

    День Валентина — праздник личный, Но всем я вам хочу сказать, Любить коллег — признак отличный, И это нужно понимать. Мы вместе все — одна команда, Пусть счастье прилетит в наш дом, А звон монет и блеск таланта К нему приложится потом. Давайте все поздравим лично Коллег, подружек и друзей, И встретим праздник мы отлично, Да будет все у нас Окей!