
Язвенная болезнь желудка не является случайностью. В 75% случаев она развивается из-за инфекции, вызванной Helicobacter pylori. Она прекрасно приспособилась к кислой среде желудка, вызывая воспалительные процессы. Почти половина людей носители этой бактерии, но лишь 20% из них будут чувствовать её неприятные эффекты на собственном организме.
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ);
- Повышенная кислотность желудочного сока;
- Злоупотребление алкоголем;
- Снижение иммунитета;
- Инфекция Helicobacter pylori – бактерия, хорошо размножается в кислой среде желудка;
- Наследственность и нерегулярное питание;
- Потребление некачественной пищи и курение;
- Прием некоторых препаратов, вредных для ЖКТ.
Роль нестероидных противовоспалительных препаратов
Ещё одна распространённая причина язвенной болезни — это регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая её уязвимой перед действием соляной кислоты. Почти 30% людей, которые длительно принимают аспирин, ибупрофен и другие НПВП, сталкиваются с язвенной болезнью желудка.
Примеры препаратов, которые могут способствовать развитию ЯБЖ и ЯБДПК
- Аспирин
- Ибупрофен
- Нимесулид
- Диклофенак и др.
Факторы риска
На развитие язвенной болезни также могут влиять курение, стресс, депрессия, анемия и другие менее значительные факторы.
Проверка на сопутствующие заболевания, такие как диабет, сифилис, панкреатит, гастрит, туберкулез, болезнь Крона и цирроз печени, важна для установления истинной причины язв.
Симптомы язвенной болезни
Симптомы могут быть ярко выраженными, особенно в период обострения:
- Боли в эпигастральной области – разной интенсивности, могут усиливаться или быть периодическими.
- Голодные боли, которые проходят после еды.
- Характер боли: от ноющей до острой. Лечение зависит от характера боли.
- Изжога или отрыжка – часто при повышенной кислотности.
- Нарушение стула: запоры при повышенной кислотности, поносы – при пониженной.
- Тошнота и вздутие живота.
- Урчание в животе из-за поражения нижних отделов ЖКТ.
Если обнаружились подобные признаки, стоит немедленно обратиться к врачу. Игнорирование симптомов может привести к осложнениям:
- Перфорация желудка – нарушение целостности стенки органа, сопровождается попаданием его содержимого в брюшную полость;
- Пенетрация – дефект слизистой распространяется за пределы желудка на прилежащие органы (например, сальник);
- Желудочно-кишечное кровотечение – требует срочной госпитализации;
- Развитие злокачественного образования на месте язвы.
Виды и классификация язв желудка
Основные виды язвы желудка:
- Язва антрального отдела – поражает нижнюю часть желудка;
- Язва привратника – затрагивает область перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
- Язва тела желудка – находится в средней части органа.
Классификация по кислотности:
- ЯБЖ с повышенной кислотностью – наиболее часто встречаемый вид;
- ЯБЖ с пониженной кислотностью;
- ЯБЖ с нормальной кислотностью.
Для определения схемы лечения язвы желудка важно учитывать стадию заболевания, его особенности, причины и симптомы. Врач может назначить как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство в зависимости от конкретной ситуации.
Лекарственные препараты при лечении язвы желудка
Мы обращаем ваше внимание, на то что любые рекомендации по лечению нужно согласовывать с вашим лечащим врачом и большая часть препаратов назначается врачом после сдачи анализов и проведения исследований. Настоятельно просим вас не заниматься самолечением. Эта статья написана для проведения базового ликбеза в области лечения проблем с ЖКТ и язв желудка, конкретно в вашем случае могут понадобиться дополнительные препараты или другие их комбинации.
Эрадикационная терапия для язвы желудка обычно складывается из препаратов двух или трёх фармакологических групп. Этот подход позволяет эффективно бороться с инфекцией и восстанавливать слизистую оболочку.
Ингибиторы протонной помпы
ИПП играют важную роль в подавлении выработки соляной кислоты, поддерживая уровень pH в желудке выше 4 на протяжении 12 часов после приема. Это создаёт условия для восстановления слизистой.
- Рабепразол (Разо/Париет)
- Омепразол (Омез)
- Лансопразол (Эпикур)
- Пантопразол (Контролок)
- Эзомепразол (Нексиум)
Несмотря на разницу в стоимости, все препараты этой группы одинаково результативны, но нужно учитывать индивидуальные особенности, например, некоторым больше подходит один тип препаратов, а другие менее эффективны или дают неприятные побочные эффекты.
Антибиотики
Антибиотики составляют основную часть эрадикационной терапии. Применяются такие препараты:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)
- Тетрациклин
- Кларитромицин (Клацид)
Если инфекция устойчива к кларитромицину, может быть использован левофлоксацин.
Противомикробные препараты
Эти препараты активны не только против бактерий, но и против других микроорганизмов. Применяют:
- Метронидазол
- Орнидазол
Они действуют, разрушая структуру ДНК бактерий.
Препараты висмута
Висмут обладает бактерицидными свойствами против Helicobacter pylori, нарушая целостность клеточной стенки бактерии. Применяют висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).
Эффективность комбинации
Для успешного лечения язвы требуется комбинированный подход:
- Первая линия терапии: включает ИПП, кларитромицин и амоксициллин, курс длится 7-10 дней с эффективностью около 75%.
- Вторая линия терапии: состоит из ИПП, тетрациклина, метронидазола (или амоксициллина) и висмута, и принимается 2 недели. Успех достигается у 93% больных.
- Терапия спасения: используется, если предыдущие курсы не сработали, часто включает левофлоксацин.
Важно: замены препаратов в схеме недопустимы, за исключением ИПП, иначе рискуете снизить эффективность лечения.
Правила во время ремиссии и после излечения язвы желудка
Через несколько недель после завершения лечения проводится контрольная гастроскопия и тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают полное исцеление, можно почти забыть о прошлом недуге. Но почему "почти"?
Дело в том, что тем, кто справился с язвой желудка, следует быть осторожными с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В идеале их нужно принимать совместно с ингибиторами протонной помпы, которые обеспечивают дополнительную защиту для желудка.
К счастью, диета назначенная врачом и аккуратность в приеме лекарств – основные требования для избежания рецидива.