Бикалутамид-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 28 шт инструкция по применению

Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ. В исследованиях in vitro показано что (R)-энантиомер бикалутамида является ингибитором изофермента CYP3A4 в меньшей степени влияя на активность изоферментов CYP2C9 CYP2C19 и CYP2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими лекарственными препаратами не обнаружено однако при его применении в течение 28 дней на фоне приёма мидазолама площадь под кривой концентрация-время мидазолама увеличивается на 80%. Несовместим с терфенадином астемизолом цизапридом. Следует соблюдать осторожность при применении бикалутамида одновременно с циклоспорином или блокаторами медленных кальциевых каналов. Возможно потребуется снижение дозы этих препаратов особенно в случае потенцирования эффекта или развития побочных явлений. После начала применения или отмены бикалутамида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и клинического состояния пациента. Одновременное применение бикалутамида и препаратов угнетающих микросомальное окисление лекарственных препаратов например циметидина или кетоконазола может привести к увеличению концентрации бикалутамида в плазме крови и возможно к увеличению частоты возникновения побочных эффектов. В исследованиях in vitro показано что бикалутамид может вытеснять варфарин (непрямой антикоагулянт кумаринового ряда) из участков его связывания с белками. Сообщалось об усилении действия варфарина и других непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда при совместном применении препарата. В связи с чем рекомендуется тщательно контролировать протромбиновое время/МНО и рассмотреть необходимость коррекции дозы антикоагулянта при применении препарата у пациентов одновременно получающих непрямые коагулянты кумаринового ряда. Поскольку при антиандрогенной терапии возможен риск удлинения интервала QT следует соблюдать осторожность при одновременном применении бикалутамида с лекарственными препаратами вызывающими удлинение интервала QT или препаратами способными вызывать желудочковую тахикардию типа пируэт такими как антиаритмические препараты класса IA (например хинидин дизопирамид) класса III (например амиодарон соталол дофетилид ибутилид) метадон моксифлоксацин нейролептики и др. Применимо только для бикалутамида в дозе 50 мг: при одновременном применении бикалутамида и аналогов лютеинизирующего релизинг-гормона (LHRH) фармакодинамического или фармакокинетического взаимодействия не отмечалось.