Лизиноприл-СЗ Таблетки 20 мг 50 шт инструкция по применению

Симптоматическая гипотензия Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости вызванной терапией диуретиками уменьшением количества соли в пище диализом диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности как следствие применения больших доз диуретиков гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца цереброваскулярной недостаточностью у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД что обычно не является причиной для прекращения лечения. До начала лечения Лизиноприлом по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного. В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки) а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек острой почечной недостаточности которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата. При остром инфаркте миокарда Показано применение стандартной терапии (тромболитики ацетилсалициловая кислота бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина. Хирургическое вмешателъство/общая анестезия При обширных хирургических вмешательствах а также при применении других лекарственных средств вызывающих снижение АД лизиноприл блокируя образование ангиотензина II может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД. У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови поэтому требуется особая осторожность при определении дозы. Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа либо назначение других антигипертензивных средств. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами примененного в терапевтических дозах однако необходимо учитывать что возможно возникновение головокружения поэтому следует соблюдать осторожность.