Мелоксикам-Тева Таблетки 15 мг 20 шт инструкция по применению

— Другие ингибиторы синтеза простагландина включая глюкокортикоиды и салицилаты: одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. — Антикоагулянты для приема внутрь гепарин для системного применения тромболитические средства: одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. — Антитромбоцитарные препараты ингибиторы обратного захвата серотонина: одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. — Препараты лития: НПВП повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. — Метотрексат: НПВП снижают секрецию метотрексата почками тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. — Контрацепция: есть данные что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств однако это не доказано. Диуретики: применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. — Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вазодилататоры диуретики): НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов обладающих вазодилатирующими свойствами. — Антагонисты ангиотензин-II рецепторов: при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации что может привести к развитию острой почечной недостаточности особенно у пациентов с нарушением функции почек. — Холестирамин: связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте холестирамин приводит к его более быстрому выведению. — Циклоспорин: НПВП оказывая действие на почечные простагландины могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. — При применении совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов) следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. — Нельзя исключить возможность взаимодействия с антидиабетическими препаратами для приема внутрь. — При одновременном применении антацидов циметидина дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.