Направление по форме 057/у: основные отличия новой формы от старой

С 27 октября 2025 г. новая форма № 057/у используется при направлении пациента для оказания первичной, специализированной или скорой медицинской помощи. Она заменила форму № 057/у-4, которая не применяется с 1 сентября. Как не допустить ошибок при заполнении новой формы, в каких случаях ее нужно применять и на что обратить внимание, читайте в статье.

Замена с опозданием

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255, которым была утверждена прежняя форма 057/у-4, утратил силу с 1 сентября. 

А приказ Минздрава России от 02.09.2025 № 519н (далее – Приказ № 519н), утвердивший новую форму № 057/у и порядок ее заполнения, вступил в силу спустя почти два месяца. Сейчас вопросы о том, как же выдавать направления в переходный период, остались позади. Поэтому рассмотрим содержательное отличие новой формы от прежней и особенности ее заполнения.

Кто, куда и откуда направляет пациентов по форме № 057/у

Новая форма позволяет направить пациента направляют для оказания следующих видов медпомощи:

• первичной, в том числе специализированной;
• специализированной, в том числе высокотехнологичной;
• паллиативной;
• скорой специализированной.

Скачать бланк формы можно здесь.

Направление формирует лечащий врач медорганизации амбулаторного звена, например, поликлиники. Его можно заполнить двумя способами:

• в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Такое направление оформляется в ГИС или МИС, если в медучреждении они уже внедрены.
• либо на бумаге. привычным способом. В этом случае нужно обязательно заверять направление печатью медорганизации, при наличии.

Выдавать направление по новой форме вправе, например, участковые врач-терапевт или врач-педиатр, врач общей практики, а также врач-специалист (например, гинеколог, лор, кардиолог и т.д.). Наряду с врачами оформить направление может фельдшер или акушерка.

Подпись заведующего отделением на направлении больше не нужна

иллюстрация: я бы добавила картинку, на которой однозначно видно,что все счастливы из-за того, что больше не нужно бегать в поисках заведующего и просить его подпись на направлении)) какие-то веселые люди, может, веселые врачи или пенсионеры с бумажками

Прежнюю форма № 057/у-4 должны были подписать и врач, и заведующий отделением. Зачастую это осложняло и работу медперсонала, и жизнь пациента. Теперь достаточно подписи врача, который выдал направление (п.9.9 Порядка ведения формы № 057/у, утв. Приказом № 519н). 

В новой форма№ 057/у больше сведений

Ранее в направлении указывались базовые сведения о пациенте и медучреждении, диагнозе, а также обоснование направления. Теперь, если поликлиника использует МИС или ГИС, многие данные можно подтягивать в электронный документ из этих систем либо ЕГИСЗ. Также электронный формат позволяет добавлять QR-коды (п.п. 3, 4 Порядка заполнения формы № 057/у, утв. Приказом № 519н).

По-прежнему нужно указывать полное наименование медицинской организации, в которую направляют пациента. 

Среди полей формы № 057/у, которых не было в старой форме, можно отметить следующие:

• номер и дата направления - в порядке заполнения отдельно указано о необходимости его прописывать;
• не только номер полиса ОМС, но и дата его выдачи, а также наименование страховой медицинской организации;
• адреса регистрации по месту жительства и месту пребывания (так как не у всех совпадают эти сведения);
• кодированный статус занятости пациента;
• форма и вид медпомощи, для оказания которых направляется пациент, а также условия ее оказания – дневной или круглосуточный стационар, амбулаторные условия;
• количество циклов или курсов лечения. 

Расширено поле, в которое выписывается код диагноза по МКБ. У пациента может быть несколько диагнозов, разборчиво вписать которые в клеточки старой формы было сложно.