29 апреля
07:54
100

Похудение без последствий для желчного пузыря

Войдите, чтобы прослушать

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к этому и многим другим материалам Фармзнания

Агонисты ГПП-1 изменили правила игры в лечении ожирения. Продажи растут, пациенты худеют, прогнозы улучшаются. Но есть нюанс, о котором многие не задумываются. Масштабный метаанализ 76 исследований с участием более 100 тысяч пациентов показал: риск желчнокаменной болезни на фоне приёма этих препаратов увеличивается на 27%, а заболеваний билиарной системы в целом — на 55% [1]. Особенно при высоких дозах и длительной терапии. А лечение ожирения, напомним, может быть пожизненным.

Как этому противостоять? И что фармацевт может ответить покупателю, который принимает «препарат для похудения» и вдруг начинает жаловаться на тяжесть в правом боку?

В этом выпуске вместе с профессором, врачом-гастроэнтерологом Галиной Борисовной Селивановой разбираем механизм: почему агонисты ГПП-1 тормозят моторику желчного пузыря, меняют состав желчи, а быстрое снижение веса само по себе становится фактором риска камнеобразования. И главное — как этого избежать.

В подкасте мы разбираем конкретную клиническую ситуацию, с которой фармацевты уже сталкиваются и будут сталкиваться всё чаще. Слушайте, чтобы понимать риски популярной терапии и знать, как предложить посетителю грамотную защиту желчного пузыря.

1. He L. et al. Association of glucagon-like peptide-1 receptor agonist use with risk of gallbladder and biliary diseases: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials //JAMA internal medicine. 2022; 182(5):513-519. 2. Ожирение. Клинические рекомендации, 2024. 3. Ramírez-Mejía M. M. et al. GLP-1 receptor agonists and gallbladder disease risk: insights into molecular mechanisms and clinical implications //Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. 2025;16:20420188251406456. 4. Махов В. М. и др. Урсодезоксихолевая кислота: взгляд терапевта //Медицинский совет, 2017. № 15. С. 112-116. 5. Райхельсон К. Л., Кондрашина Э. А., Пазенко Е. В. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на симптомы и качество жизни пациентов с билиарным сладжем (исследование АУРА) //РМЖ, 2024. Т. 6. С. 26-30. 6. Казюлин А. Н., Гончаренко А. Ю., Калягин И. Е. Применение урсодезоксихолевой кислоты в профилактике и лечении желчнокаменной болезни в практике врачей" первого контакта" //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение, 2017. Т. 1. № 2. С. 80-87. 7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):63–80 8. Общая характеристика лекарственного препарата Урдокса 500, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Рег. уд. №: ЛП-№(001340)-(РГ-RU) от 29.03.2023. 9. По данным научной электронной библиотеки «КиберЛенинка» на 19.02.2026.

АвторСеливанова Галина Борисовнапрофессор, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог