Шесть ножей в спину ингибиторам протонной помпы. Как избежать или минимизировать класс-специфические возможные осложнения, связанные с применением ИПП?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – лекарственные средства, которые блокируют H+-K+-АТФазу на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Благодаря этому фармакологическому эффекту удается ингибировать образование соляной кислоты и, следовательно, ее секрецию. Если считать по международному непатентованному наименованию, то в Российской Федерации зарегистрировано шесть ИПП: омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол, декслансопразол, рабепразол.

ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами для лечения кислотозависимых заболеваний. Многолетнее широкое применение в клинической практике способствовало накоплению информации не только об эффективности, но и о нежелательных явлениях на фоне их использования. Короткие курсы лечения кислотосупрессивными препаратами практически не сопровождаются клинически значимыми нежелательными эффектами. Однако при целом ряде распространенных гастроэнтерологических заболеваний возникает оправданная необходимость не только в постоянном применении ИПП, но и в сочетании с другими препаратами.

В литературе приведены данные о шести основных класс-специфических осложнениях, связанных с приемом ИПП:

1. повышение риска развития кишечных инфекций
2. повышение риска развития внебольничной пневмонии
3. повышение риска развития гастрита, связанного с H. Pylori
4. повышение вероятности развития остеопороза в группах риска
5. снижение эффективности некоторых антиагрегантных средств
6. повышение токсичности метотрексата (при лечении онкологических заболеваний)

Насколько серьезен риск развития этих осложнений? Одинаков ли он для всех представителей ИПП? Зависит ли риск развития данных осложнений от длительности курса терапии? Существует ли реальная причинно-следственной связь между приемом ИПП и указанными осложнениями?

актуализировать, дополнить и систематизировать знания фармацевтических работников о современном ассортименте ИПП

1.  Повышение уровня профессиональных знаний провизоров и фармацевтов о современном ассортименте ИПП. Знание наиболее часто встречающихся и прогнозируемых нежелательных явлений позволит не только прогнозировать их возникновение, но и предупредить развитие
2. Обучение принципам эффективного комплексного консультирования и информирования посетителей аптек на основе знаний конкретных характеристик лекарственных препаратов группы ИПП