Особые указания
Нарушения психики
У отдельных пациентов, получавших изотретиноин, усиливалась депрессия и наблюдались психотические симптомы. Сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас отмечались психические заболевания, в том числе депрессия, перепады настроения, тревожные расстройства, мысли о самоубийстве, галлюцинации или же искаженное восприятие реальности.
Необходимо проинформировать врача, если Вы принимаете препараты для лечения
вышеупомянутых состояний. Психические расстройства могут протекать незаметно, поэтому крайне важно сообщить близким, что Вы принимаете препарат Акнекутан®. Они могут заметить изменения в Вашем поведении или настроении, и помогут определить проблемы, о которых Вам нужно поговорить с врачом.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
В редких случаях в начале терапии отмечается обострение угревой сыпи (акне), которое обычно проходит в течение 7-10 дней без изменения дозы препарата.
Вам следует ограничивать воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей. Следует использовать солнцезащитный крем со значением защитного фактора не менее 15 SPF (sun protection factor).
Вам следует избегать проведения глубокой шлифовки кожи (глубокой химической
дермабразии) и лечения лазером во время лечения, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения. Это нужно из-за возможности усиленного рубцевания в нехарактерных (атипичных) местах и (реже) возникновения изменения цвета кожи (поствоспалительной гипер- и гипопигментации). В ходе лечения препаратом Акнекутан® и в течение, как минимум, 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию (удаление волос) с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки наружного слоя кожи (эпидермиса).
Вам следует избегать одновременного применения препарата Акнекутан® с местными
наружными средствами, обладающими отшелушивающими свойствами из-за возможного усиления местного раздражения кожи.
При лечении препаратом Акнекутан® Вам стоит использовать увлажняющий крем для
уменьшения сухости кожи и губ, поскольку вероятно, что в ходе лечения будет возникать сухость кожи и губ.
При применении препаратов с изотретиноином (действующее вещество препарата
Акнекутан®) были зарегистрированы случаи развития тяжелых кожных реакций. Они
проявляются в виде сыпи. Сыпь может прогрессировать до обширных пузырей и/или
шелушения кожи. Вам также следует обратить внимание на появление язв на слизистой рта, горла, носа, гениталиях.
При подозрении на тяжелую реакцию со стороны кожи Вам следует прекратить прием
препарата Акнекутан® и обратиться к Вашему врачу.
Аллергические реакции
В редких случаях прием препарата Акнекутан® может вызвать серьезные аллергические реакции в виде воспаления сосудов (аллергического васкулита). Это может сопровождаться мелкопятнистыми кровоизлияниями (пурпурой) и красными пятнами на конечностях. Если у Вас возникла аллергическая реакция, то Вам следует прекратить прием препарата Акнекутан® и срочно обратиться к врачу за консультацией. Обязательно сообщите лечащему врачу, что Вы принимали препарат Акнекутан®.
Нарушения со стороны органа зрения
При приеме препарата Акнекутан® могут наблюдаться сухость глаз, помутнение роговицы, нарушение сумеречного зрения, воспаление роговицы глаза, которые обычно проходят после прекращения лечения.
При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать увлажняющие капли для глаз. При непереносимости контактных линз на время лечения следует использовать очки.
У некоторых людей, получающих лечение препаратом, нарушение сумеречного зрения
возникало внезапно. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при управлении
транспортными средствами, механизмами. Если у Вас возникли проблемы со зрением на фоне приема препарата Акнекутан®, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
На фоне приема препарата Акнекутан® могут возникать боли в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, особенно у пациентов, которые подвержены интенсивным физическим нагрузкам. При лечении препаратом Акнекутан® стоит сократить интенсивные упражнения и физическую активность.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Описаны случаи повышения внутричерепного давления (развития доброкачественной
внутричерепной гипертензии), в некоторых случаях при одновременном применении с
антибиотиками группы тетрациклинов. Признаки и симптомы повышенного внутричерепного давления включают головную боль, тошноту и рвоту, нарушение зрения. Если у Вас появятся такие симптомы, прекратите прием препарата Акнекутан® и срочно обратитесь к врачу.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Ваш врач назначит Вам анализ крови до, во время и после окончания применения препарата Акнекутан®, чтобы проверить показатели крови, характеризующие состояние печени и желчевыводящих путей. В случае устойчивого увеличения показателей, Ваш врач может уменьшить дозу препарата Акнекутан® или отменить его. Сообщите врачу, если у Вас уже есть повышенный уровень этих показателей.
Почечная недостаточность
Сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас есть проблемы с почками. При наличии
заболеваний почек врач может назначить Вам лечение препаратом Акнекутан® с более низкой дозой. Затем врач может увеличить ее.
Метаболизм липидов (жиров)
Ваш врач назначит Вам анализ крови до, во время, и после окончания применения препарата Акнекутан®, чтобы проверить концентрацию жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды. Если эти показатели будут у Вас повышены, врач может снизить дозу или отменить препарат Акнекутан®. Сообщите врачу, если у Вас уже есть повышенный уровень этих показателей.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Если при лечении препаратом Акнекутан® у Вас развилась диарея с кровью, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Непереносимость отдельных компонентов препарата Акнекутан®
Препарат Акнекутан® содержит соевых бобов масло, поэтому препарат противопоказан пациентам с аллергией на арахис или сою в анамнезе.
Компоненты препарата Акнекутан® содержат сахар. Сообщите лечащему врачу перед
приемом препарата, если у вас непереносимость некоторых сахаров.
Пациенты из группы высокого риска
При приеме препарата Акнекутан®, врач может назначить Вам более частый лабораторный контроль уровня сахара (концентрация глюкозы) и/или жиров (липидов) в крови. Сообщите лечащему врачу, если у Вас уже есть диабет, ожирение или зависимость от алкогольных напитков. Желательно во время лечения не употреблять алкогольные напитки.
Дети
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 12 лет. Эффективность и безопасность в данной возрастной группе не установлены.
