Аторвастатин-Алси Таблетки покрытые оболочкой 40 мг 30 шт: инструкция по применению

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина фибратов эритромицина противогрибковых средств относящихся к азолам и никотиновой кислоты. При одновременном приеме внутрь Аторвастатина-АЛСИ и суспензии содержащей магния и алюминия гидроокиси снижались концентрации Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови примерно на 35% однако степень уменьшения уровня холестерина/ЛПНП при этом не менялась. При одновременном применении Аторвастатин-АЛСИ не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона) поэтому взаимодействие с другими средствами метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. При одновременном применении колестипола концентрации Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина-АЛСИ и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина-АЛСИ в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином-АЛСИ в дозе 80 мг/сут. концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больных получающих дигоксин в сочетании с Аторвастатином-АЛСИ следует наблюдать. При одновременном применении Аторвастатина-АЛСИ и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) которые ингибируют цитохром Р450 ЗА4 наблюдалось повышение концентрации Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови. При одновременном применении Аторвастатина-АЛСИ (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови не менялась. Аторвастатин-АЛСИ не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови который метаболизируется главным образом цитохромом Р450 3А4, в связи с этим представляется мало вероятным что Аторвастатин-АЛСИ способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р450 3А4. При одновременном применении Аторвастатина-АЛСИ и контрацептива для приема внутрь содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины получающей Аторвастатин-АЛСИ. Одновременное применение с лекарственными средствами снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином кетоконазолом спиронолактоном) увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). При изучении взаимодействия Аторвастатина-АЛСИ с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. При одновременном применении Аторвастатина-АЛСИ 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика Аторвастатина-АЛСИ в равновесном состоянии не изменялась. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина-АЛСИ и антигипертензивных средств. Одновременное применение Аторвастатина-АЛСИ с ингибиторами протеаз известными как ингибиторы цитохрома Р450 3А4 сопровождалось увеличением концентрации Аторвастатина-АЛСИ в плазме крови. Фармацевтическая несовместимость не известна.