Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Чат с коллегами:

Помощь +7 (499) 213-05-00

Бетаксолол Велфарм Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт

Бетаксолол Велфарм Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт: инструкция по применению

По рецепту (RX)

Лекарственная форма:
Таблетки
Действующее вещество (МНН):
Бетаксолол
Страна:
Россия
Производитель:
Велфарм

Содержание

Лекарственное взаимодействие

Противoпоказанные комбинации

С флоктафенином

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бега- адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

С сультопридом

Нарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного эффекта, индуцирующего развитие брадикардии.

Нерекомендуемые комбинации

С амиодароном

Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

С сердечными гликозидами

Риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца.

С ингибиторами МАО

Нс рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия бетаксолола, интервал между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.

С финголимодом

Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и бетаксолола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения указанных препаратов требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Рекомендуется начинать комбинированную терапию в условиях стационара и осуществлять соответствующий мониторинг (показан длительный контроль ЧСС, по меньшей мере, до утра следующего дня после первого одновременного приема финголимода и бета-адреноблокатора).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

С блокаторами "медленных" кальциевых каналов (дилтиазем и верапамил)

Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность [синергетические (взаимно усиливающиеся) эффекты]. Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых пациентов или в начале лечения.

С дилтиаземом

Сообщалось о повышении риска развития депрессии при одновременном применении бета-адреноблокаторов с дилтиаземом.

С йодсодержащими контрастными веществами

В случае развития шока или резкого снижения АД при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно¬сосудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить лечение бета-адреноблокатором. При необходимости продолжения терапии бета-адреноблокатором, врач должен обеспечить соответствующие условия для проведения интенсивной терапии.

С ингаляционными галогенсодержащими анестетиками

Бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции (ингибирование бета-адренергических рецепторов может быть уменьшено при введении бета-адреномиметиков). Как правило, лечение бета-адреноблокаторами не прекращается и в любом случае следует избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Врача- анестезиолога необходимо информировать о приеме бета-адреноблокатора.

С препаратами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца. включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт"

Увеличение риска желудочковых нарушений ритма сердца, в частности полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", при одновременном применении бетаксолола с такими препаратами, как:

  • антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид),

  • антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, дронедарон), соталол,

  • другие (неантиаритмические) лекарственные средства, такие как:

  • нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол),

  • прочие нейролептики (пимозид, сертиндол),

  • антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам),

  • антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спрафлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, спирамицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин), ко-тримоксазол,

  • противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол),

  • противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин),

  • противопротозойные средства (пентамидин при внутривенном введении),

  • антиангинальные средства (ранолазин),

  • противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус),

  • противорвотные средства (домперидон, ондансетрон),

  • средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд),

  • антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин),

  • прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, флекаинид, цилостазол).

    При одновременном применении бетаксолола с указанными лекарственными средствами требуется тщательный клинический и электрокардиографический контроль.

    С пропафеноном и антиаритмическими средствами класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид)

    Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и электрокардиографический контроль.

    С баклофеном

    Усиление антигипертензивного действия бетаксолола. Необходим контроль АД и коррекция дозы бетаксолола в случае необходимости.

    С инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, производными сульфонилмочевины (см. разделы "С осторожностью", "Побочное действие", "Особые указания")

    Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии, такие как ощущение сердцебиения и тахикардия.

    Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления регулярного контроля концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, особенно в начале лечения.

    С ингибиторами холинэстеразы (донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин)

    Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль.

    С гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилмепидин)

    Повышенный риск развития брадикардии, нарушения атриовентрикулярной проводимости. Значительное повышение АД при резкой отмене гипотензивного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль.

    С лидокаином (10% раствор, внутривенно в качестве антиаритмического средства)

    Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и электрокардиографическое наблюдение и. возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости проводится коррекция дозы лидокаина.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание

    С нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (препаратами с системным действием), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)

    Снижение антигипертензивного эффекта бетаксолола (НПВП ингибируют синтез простагландинов и, являясь пиразолоновыми производными, приводят к задержке воды и натрия).

    С блокаторами "медленных" кальциевых каналов из группы дигидропиридинов (нифедипин)

    Взаимное усиление антигипертензивного действия блокаторов "медленных" кальциевых каналов и бетаксолола, развитие сердечной недостаточности у пациентов с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может также минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию под влиянием блокаторов "медленных" кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.

    С трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептиками

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

    С мефлохином

    Риск развития брадикардии (аддитивное действие).

    С дипиридамолом (внутривенное введение)

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.

    С альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (алфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин)

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. Повышенный риск ортостатической гипотензии.

    С амифостином

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.

    С аллергенами, применяемыми для иммунотерапии или экстрактами аллергенов для кожных проб

    Повышенный риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол.

    С фенитоином (внутривенное введение)

    Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД.

    С ксантинами

    Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).

    С эстрогенами

    Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).

    С глюкокортикостероидами и тетракозактидом

    Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (за счет задержки натрия и воды, обусловленной действием глюкокортикостероидов и тетракозактида).

    С диуретиками

    Возможно чрезмерное снижение АД.

    С недеполяризующими миорелаксантами

    Бетаксолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов.

    С кумаринами

    Усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов.

    С этанолом (алкоголь), седативными и снотворными лекарственными средствами

    Усиление угнетения центральной нервной системы.

    С негидрированными алкалоидами спорыньи

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бетаксолола.

    С симпатомиметиками

    Риск снижения эффектов бета-адреноблокаторов.

    С препаратами, индуцирующими остановку синусового узла

    Остановка синусового узла возможна при одновременном применении бета-адреноблокаторов с препаратами, которые могут вызвать остановку синусового узла.

    Противoпоказанные комбинации

    С флоктафенином

    В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бега- адреноблокаторы вызывают снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

    С сультопридом

    Нарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного эффекта, индуцирующего развитие брадикардии.

    Нерекомендуемые комбинации

    С амиодароном

    Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

    С сердечными гликозидами

    Риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца.

    С ингибиторами МАО

    Нс рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия бетаксолола, интервал между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.

    С финголимодом

    Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и бетаксолола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения указанных препаратов требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Рекомендуется начинать комбинированную терапию в условиях стационара и осуществлять соответствующий мониторинг (показан длительный контроль ЧСС, по меньшей мере, до утра следующего дня после первого одновременного приема финголимода и бета-адреноблокатора).

    Комбинации, которые следует применять с осторожностью

    С блокаторами "медленных" кальциевых каналов (дилтиазем и верапамил)

    Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения атриовентрикулярной проводимости, сердечная недостаточность [синергетические (взаимно усиливающиеся) эффекты]. Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и электрокардиографическим наблюдением, особенно у пожилых пациентов или в начале лечения.

    С дилтиаземом

    Сообщалось о повышении риска развития депрессии при одновременном применении бета-адреноблокаторов с дилтиаземом.

    С йодсодержащими контрастными веществами

    В случае развития шока или резкого снижения АД при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно¬сосудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить лечение бета-адреноблокатором. При необходимости продолжения терапии бета-адреноблокатором, врач должен обеспечить соответствующие условия для проведения интенсивной терапии.

    С ингаляционными галогенсодержащими анестетиками

    Бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции (ингибирование бета-адренергических рецепторов может быть уменьшено при введении бета-адреномиметиков). Как правило, лечение бета-адреноблокаторами не прекращается и в любом случае следует избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Врача- анестезиолога необходимо информировать о приеме бета-адреноблокатора.

    С препаратами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца. включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт"

    Увеличение риска желудочковых нарушений ритма сердца, в частности полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", при одновременном применении бетаксолола с такими препаратами, как:

  • антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид),

  • антиаритмические лекарственные средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, дронедарон), соталол,

  • другие (неантиаритмические) лекарственные средства, такие как:

  • нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол),

  • прочие нейролептики (пимозид, сертиндол),

  • антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам),

  • антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спрафлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, спирамицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин), ко-тримоксазол,

  • противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол),

  • противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин),

  • противопротозойные средства (пентамидин при внутривенном введении),

  • антиангинальные средства (ранолазин),

  • противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус),

  • противорвотные средства (домперидон, ондансетрон),

  • средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд),

  • антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин),

  • прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, флекаинид, цилостазол).

    При одновременном применении бетаксолола с указанными лекарственными средствами требуется тщательный клинический и электрокардиографический контроль.

    С пропафеноном и антиаритмическими средствами класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид)

    Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и электрокардиографический контроль.

    С баклофеном

    Усиление антигипертензивного действия бетаксолола. Необходим контроль АД и коррекция дозы бетаксолола в случае необходимости.

    С инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, производными сульфонилмочевины (см. разделы "С осторожностью", "Побочное действие", "Особые указания")

    Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии, такие как ощущение сердцебиения и тахикардия.

    Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления регулярного контроля концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, особенно в начале лечения.

    С ингибиторами холинэстеразы (донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин)

    Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль.

    С гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилмепидин)

    Повышенный риск развития брадикардии, нарушения атриовентрикулярной проводимости. Значительное повышение АД при резкой отмене гипотензивного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль.

    С лидокаином (10% раствор, внутривенно в качестве антиаритмического средства)

    Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и электрокардиографическое наблюдение и. возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости проводится коррекция дозы лидокаина.

    Комбинации, которые следует принимать во внимание

    С нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (препаратами с системным действием), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)

    Снижение антигипертензивного эффекта бетаксолола (НПВП ингибируют синтез простагландинов и, являясь пиразолоновыми производными, приводят к задержке воды и натрия).

    С блокаторами "медленных" кальциевых каналов из группы дигидропиридинов (нифедипин)

    Взаимное усиление антигипертензивного действия блокаторов "медленных" кальциевых каналов и бетаксолола, развитие сердечной недостаточности у пациентов с латентной или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может также минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию под влиянием блокаторов "медленных" кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.

    С трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептиками

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

    С мефлохином

    Риск развития брадикардии (аддитивное действие).

    С дипиридамолом (внутривенное введение)

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.

    С альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (алфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин)

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. Повышенный риск ортостатической гипотензии.

    С амифостином

    Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.

    С аллергенами, применяемыми для иммунотерапии или экстрактами аллергенов для кожных проб

    Повышенный риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол.

    С фенитоином (внутривенное введение)

    Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД.

    С ксантинами

    Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).

    С эстрогенами

    Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).

    С глюкокортикостероидами и тетракозактидом

    Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (за счет задержки натрия и воды, обусловленной действием глюкокортикостероидов и тетракозактида).

    С диуретиками

    Возможно чрезмерное снижение АД.

    С недеполяризующими миорелаксантами

    Бетаксолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов.

    С кумаринами

    Усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов.

    С этанолом (алкоголь), седативными и снотворными лекарственными средствами

    Усиление угнетения центральной нервной системы.

    С негидрированными алкалоидами спорыньи

    Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бетаксолола.

    С симпатомиметиками

    Риск снижения эффектов бета-адреноблокаторов.

    С препаратами, индуцирующими остановку синусового узла

    Остановка синусового узла возможна при одновременном применении бета-адреноблокаторов с препаратами, которые могут вызвать остановку синусового узла.

  • Добавить отзыв или комментарий

    Аналоги

    Ещё