Бисопролол-Верте Таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг 60 шт инструкция по применению

Нерекомендуемые комбинации: При лечении ХСН Антиаритмические средства I класса (например хинидин дизопирамид лидокаин фенитоин флекаинид пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда. Все показания к применению препарата Бисопролол Блокаторы "медленных" кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности внутривенное введение верапамила пациентам принимающим бета-адреноблокаторы может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального (такие как клонидин метилдопа моксонидин рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии. Комбинации требующие осторожности Лечение артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС) Антиаритмические средства I класса (например хинидин дизопирамид лидокаин фенитоин флекаинид пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда. Все показания к применению препарата Бисопролол Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение АV-проводимости. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД урежение ЧСС). Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например изопреналин добутамин) может приводить к снижению их эффекта. Сочетание бисопролола с адреномиметиками влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств возникающих с участием α-адренорецепторов приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии. Аллергены используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД. Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию повышение АД). Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови особенно пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками) ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия). Сердечные гликозиды резерпин и гуанфацин блокаторы "медленных" кальциевых каналов амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии AV-блокады остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики симпатолитики и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты антипсихотические средства (нейролептики) этанол седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС. Не следует одновременно применять с ингибиторами моноаминоксидами (МАО) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения. Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови. Рифампицин укорачивает Т1/2 бисопролола.