Бринекс-М Капли глазные 1 % 5 мл: инструкция по применению

Нежелательны сочетания со следующими лекарственными средствами:
- метилксантины (эуфиллин) – потенцирование диуретического эффекта,
- хлорид аммония и другие, кислотообразующие диуретики – уменьшение диуретического эффекта.
При сочетании с холинэргическими препаратами и β-адреноблокаторами возможно усиление гипотензивного эффекта в отношении ВГД.
Бринекс-М является ингибитором карбангидразы и при местном применении происходит его системная абсорбция. Кислотно-щелочные нарушения были зарегистрированы при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы. Возможность данных нарушений следует иметь ввиду пациентам, получающих Бринекс-М.
У пациентов, принимающих одновременно ингибитор карбоангидраз и Бринекс-М, может наблюдаться дополнительный системный эффект, проявляющийся при применении ингибиторов карбоангидраз.
Вместе с тем, Бринекс-М является сульфаниламидом. Могут возникнуть побочные реакции, характерные для сульфаниламидов. В случае серьезных реакций или гиперчувствительности рекомендуется прекращение применения препарата.
Изоферменты цитохрома Р-450, ответственные за метаболизм бринзоламида, включают CYP3A4 (основной),CYP2A6, CYP2C8 и CYP2C9. Возможно, что ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин будет нарушать метаболизм бринзоламида за счет накопления CYP3A4. Следует соблюдать осторожность, если ингибиторы CYP3A4 применяются одновременно с Бринексом. Тем не менее, накопление бринзоламида маловероятно, так как, в основном, он выводится почками. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р-450.