Диаглинид Таблетки 1 мг 30 шт
Диаглинид Таблетки 1 мг 30 шт инструкция по применению
- Форма выпуска
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
Всасывание
При приеме внутрь абсорбция репаглинида из желудочно-кишечного тракта ‒ высокая. Время достижения максимальной концентрации ‒ 1 ч. Средняя биодоступность репаглинида составляет 63 % (коэффициент вариабельности равен 11 %). Поскольку титрация дозы репаглинида проводится в зависимости от ответа на терапию, межиндивидуальная вариабельность не влияет на эффективность терапии.
Распределение
Объем распределения – 30 л. Связь с белками плазмы – 98 %.
Метаболизм
Полностью метаболизируется в печени под воздействием CYP3A4 до неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится преимущественно через кишечник, почками – 8 % в виде метаболитов, через кишечник – 1 %. Период полувыведения – 1 ч.
Печеночная недостаточность
Применение репаглинида в обычных дозах у пациентов с нарушением функции печени может приводить к более высокой концентрации репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени. В связи с этим, применение репаглинида противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени, а у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени репаглинид следует применять с осторожностью. Также следует увеличивать интервалы между проведением коррекции дозы, чтобы более точно оценить ответ на терапию.
Почечная недостаточность
Площадь под кривой концентрация-время (AUC) и максимальная концентрация репаглинида в плазме (Сmax) одинаковы у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечалось повышение AUC и Сmax, однако выявлено наличие лишь слабой корреляции между концентрацией репаглинида и клиренсом креатинина. Представляется, что пациентам с нарушенной функцией почек нет необходимости проводить коррекцию начальной дозы. Однако, последующее увеличение дозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с тяжелым нарушением функции почек, при котором требуется проведение гемодиализа, следует проводить с осторожностью.
Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Начальная доза – 0,5 мг/сутки (если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое лекарственное средство – 1 мг). Коррекция дозы проводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели (при этом ориентируются на концентрацию глюкозы в крови как на показатель ответа на терапию). Максимальная разовая доза составляет 4 мг. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Перевод пациентов с терапии другими пероральными гипогликемическими препаратами на терапию репаглинидом можно осуществлять сразу. Вместе с тем, не выявлено точного соотношения между дозой репаглинида и дозой других гипогликемических препаратов. Рекомендованная максимальная начальная доза репаглинида при переводе с других гипогликемических препаратов, составляет 1 мг перед основным приемом пищи.
Комбинированная терапия. Репаглинид может назначаться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случае неадекватного контроля глюкозы в крови на монотерапии метформином, тиазолидиндионами или репаглинидом. При этом используется такая же начальная доза репаглинида, как и при монотерапии. Затем проводят коррекцию дозы каждого препарата в зависимости от достигнутой концентрации глюкозы в крови.
Особые группы пациентов (см. раздел Особые указания). Не рекомендуется применять репаглинид лицам моложе 18 лет в связи с отсутствием достаточного объема данных по его безопасности и эффективности у этой группы пациентов.
- Форма выпуска
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
Всасывание
При приеме внутрь абсорбция репаглинида из желудочно-кишечного тракта ‒ высокая. Время достижения максимальной концентрации ‒ 1 ч. Средняя биодоступность репаглинида составляет 63 % (коэффициент вариабельности равен 11 %). Поскольку титрация дозы репаглинида проводится в зависимости от ответа на терапию, межиндивидуальная вариабельность не влияет на эффективность терапии.
Распределение
Объем распределения – 30 л. Связь с белками плазмы – 98 %.
Метаболизм
Полностью метаболизируется в печени под воздействием CYP3A4 до неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится преимущественно через кишечник, почками – 8 % в виде метаболитов, через кишечник – 1 %. Период полувыведения – 1 ч.
Печеночная недостаточность
Применение репаглинида в обычных дозах у пациентов с нарушением функции печени может приводить к более высокой концентрации репаглинида и его метаболитов, чем у пациентов с нормальной функцией печени. В связи с этим, применение репаглинида противопоказано пациентам с тяжелым нарушением функции печени, а у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени репаглинид следует применять с осторожностью. Также следует увеличивать интервалы между проведением коррекции дозы, чтобы более точно оценить ответ на терапию.
Почечная недостаточность
Площадь под кривой концентрация-время (AUC) и максимальная концентрация репаглинида в плазме (Сmax) одинаковы у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек отмечалось повышение AUC и Сmax, однако выявлено наличие лишь слабой корреляции между концентрацией репаглинида и клиренсом креатинина. Представляется, что пациентам с нарушенной функцией почек нет необходимости проводить коррекцию начальной дозы. Однако, последующее увеличение дозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с тяжелым нарушением функции почек, при котором требуется проведение гемодиализа, следует проводить с осторожностью.
Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Начальная доза – 0,5 мг/сутки (если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое лекарственное средство – 1 мг). Коррекция дозы проводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели (при этом ориентируются на концентрацию глюкозы в крови как на показатель ответа на терапию). Максимальная разовая доза составляет 4 мг. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Перевод пациентов с терапии другими пероральными гипогликемическими препаратами на терапию репаглинидом можно осуществлять сразу. Вместе с тем, не выявлено точного соотношения между дозой репаглинида и дозой других гипогликемических препаратов. Рекомендованная максимальная начальная доза репаглинида при переводе с других гипогликемических препаратов, составляет 1 мг перед основным приемом пищи.
Комбинированная терапия. Репаглинид может назначаться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случае неадекватного контроля глюкозы в крови на монотерапии метформином, тиазолидиндионами или репаглинидом. При этом используется такая же начальная доза репаглинида, как и при монотерапии. Затем проводят коррекцию дозы каждого препарата в зависимости от достигнутой концентрации глюкозы в крови.
Особые группы пациентов (см. раздел Особые указания). Не рекомендуется применять репаглинид лицам моложе 18 лет в связи с отсутствием достаточного объема данных по его безопасности и эффективности у этой группы пациентов.
Вебинары
Ещё- ≈ 60 мин.Собираем аптечку путешественника: в фокусе препараты для лечения заболеваний ЖКТ1502Участники
- ≈ 60 мин.«Дайте что-нибудь от аллергии?» На что надо обратить внимание посетителя аптеки1002475Участники
Программы НМиФО
Ещё- 144 ак. часаСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Управление и экономика фармации.До 5700 ₽Подробнее
- 36 ак. часовСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Актуальные препараты от изжоги в практике фармацевтического работникаДо 2500 ₽Подробнее
- 72 ак. часаСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Актуальные требования к организации деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоровДо 3500 ₽Подробнее
- 36 ак. часовСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Организация деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществДо 2500 ₽Подробнее
Статьи
ЕщёМорщины на лбу: можно ли избежать и как от них избавиться
Разбираемся вместе с экспертами в плюсах и минусах разных методов
Фармацевт-заведующий: можно или всё-таки нет?
Заведующая аптекой со средним образованием
День фармацевтического работника. Принимайте поздравления!
Теплые пожелания ко Дню фармацевтического работника
5Плюс один вирусный гепатит. На планете прибавление
В Испании десятки пациентов с новым загадочным патогеном
1Комментарии