Энап-НЛ Таблетки 12,5 мг + 10 мг 60 шт: инструкция по применению

Со стороны органов кроветворения: нечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую); 
редко: нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия. 
Нарушения метаболизма и питания:

нечасто: обострение течения подагры. 
Со стороны эндокринной системы:

очень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. 
Со стороны нервной системы:

очень часто: головокружение, слабость; 
часто: головная боль, астения, депрессия, обморок, нарушение вкуса; 
нечасто: бессонница, сонливость, парестезия, повышенная возбудимость, нервозность, вертиго; 
редко: нарушение сна, «кошмарные» сновидения, парез (вследствие гипокалиемии). 
Со стороны органов чувств:

очень часто: нечеткость зрительного восприятия; 
нечасто: шум в ушах; 
частота неизвестна: ксантопсия. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто: ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия; 
нечасто: обморок, ощущение сердцебиения, боль в груди, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения (как следствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов высокого риска); 
редко: синдром Рейно. 
Со стороны дыхательной системы:

очень часто: кашель; 
нечасто: ринорея, одышка, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма; 
редко: ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легких), лекарственно-индуцированные поражения легких (инфильтраты в легких); 
Со стороны пищеварительной системы:

очень часто: тошнота; 
часто: диарея, боль в животе; 
нечасто: рвота, диспепсия, метеоризм*, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, раздражение слизистой оболочки желудка, непроходимость кишечника, панкреатит, пептическая язва; 
редко: холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени (печеночная недостаточность – у пациентов без имеющихся нарушений функции печени), стоматит/афтозные язвы, глоссит, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, холецистит (особенно у пациентов с холелитиазом); 
частота неизвестна: сиаладенит. 
Аллергические реакции:

нечасто: синдром Стивенса-Джонсона; 
редко: ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, языка глотки и/или гортани и конечностей); 
очень редко: интестинальный ангионевротический отек. 
Со стороны кожных покровов:

часто: кожная сыпь (экзантема); 
нечасто: кожный зуд, повышенное потоотделение, некроз кожи, алопеция, крапивница; 
редко: мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, тромбоцитопеническая пурпура, обострение течения системной красной волчанки, эритродермия, пемфигус. 
Со стороны мочеполовой системы:

нечасто: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, импотенция, снижение либидо*; 
редко: олигурия, интерстициальный нефрит, гинекомастия. 
Со стороны опорно-двигательного аппарата:

часто: мышечные спазмы**; 
нечасто: артралгия*. 
Лабораторные показатели:

часто: гипокалиемия, гиперурикемия, повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови; 
нечасто: гипогликемия, гипомагниемия; 
редко: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом), гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина, глюкозы в сыворотке крови; 
очень редко: гиперкальциемия; 
частота неизвестна: глюкозурия. 
Прочие:

часто: повышенная утомляемость; 
редко: общее недомогание, лихорадка. 
Описан симптомокомплекс, который может включать лихорадку, миалгию/миозит и артралгию/артрит, серозит, васкулит, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз и эозинофилию, кожную сыпь, положительный тест на антинуклеарные антитела. Могут наблюдаться: кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации или другие кожные проявления. 
*Эти нежелательные эффекты отмечаются только при применении гидрохлоротиазида в дозах 12,5 мг и 25 мг. 
** Судороги в мышцах часто встречаются при применении гидрохлоротиазида в дозах 12,5 мг и 25 мг. 
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.