Феломика таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 360 мг 120 шт: инструкция по применению

Азатиоприн. Поскольку специальных исследований взаимодействия микофеноловой кислоты и азатиоприна не проводилось эти препараты не следует принимать одновременно. Живые вакцины. Не следует использовать живые вакцины у пациентов с нарушенным иммунным ответом. При использовании других вакцин выработка антител может быть снижена. Ацикловир. У пациентов с нарушением функции почек могут повышаться концентрации в крови как ГМФК так и ацикловира. Возможно оба препарата конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения - канальцевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения. Противоязвенные препараты (включая антацидные препараты и ингибиторы протонного насоса) Антацидные препараты содержащие гидроксид магния и алюминия. При одновременном применении с антацидами всасывание микофенолата натрия снижается в результате чего AUC МФК уменьшается на 37 % и Сmах - на 25 %. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата ФЕЛОМИКА с антацидными препаратами содержащими гидроксид магния и алюминия. Ингибиторы протонного насоса. У здоровых добровольцев при одновременном применении микофенолата мофетила в дозе 1000 мг и пантопразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечалось снижение AUC и Сmах микофеноловой кислоты на 27 % и 57 % соответственно. Однако при применении у данных пациентов микофеноловой кислоты вместе с пантопразолом не наблюдалось изменения фармакокинетических параметров микофеноловой кислоты. Колестирамин и препараты влияющие на кишечно-печеночную циркуляцию. В связи со своей способностью связывать желчные кислоты в кишечнике колестирамин может снижать концентрацию МФК в крови и AUC. В связи с возможным снижением эффективности препарата ФЕЛОМИКА следует соблюдать осторожность при его одновременном применении с колестирамином и препаратами влияющими на кишечно-­печеночную циркуляцию. Ганцикловир. Присоединение ганцикловира не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. При достижении терапевтической концентрации МФК клиренс ганцикловира не изменяется. Тем не менее при одновременном применении микофеноловой кислоты и ганцикловира у пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира и за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение. Такролимус. У пациентов со стабильным трансплантатом почки в исследовании с перекрестным дизайном изучалась фармакокинетика микофеноловой кислоты в равновесном состоянии при его одновременном применении с Сандиммуном® Неоралом® и такролимусом. Средние значения AUC МФК при одновременном применении микофеноловой кислоты и такролимуса были на 19 % выше чем при одновременном применении микофеноловой кислоты и Сандиммуна® Неорала® а значения Сmах МФК - на 20 % ниже. Для ГМФК значения AUC и Сmах составили на 30 % ниже при приеме микофеноловой кислоты с такролимусом чем при приеме с Сандиммуном® Неоралом®. Пероральные контрацептивы. Пероральные контрацептивы метаболизируются посредством реакций окисления в то время как микофеноловая кислота - посредством глюкуронирования. Влияние пероральных контрацептивов на фармакокинетику микофеноловой кислоты маловероятно и следовательно вряд ли можно ожидать каких- либо клинически значимых взаимодействий. С другой стороны если принять во внимание тот факт что влияние длительной терапии микофеноловой кислотой на фармакокинетику пероральных контрацептивов еще не изучено нельзя исключить вероятность снижения эффективности контрацептивов. Циклоспорин. В исследованиях у пациентов со стабильным почечным трансплантатом было показано что на фоне равновесных концентраций микофеноловой кислоты фармакокинетика циклоспорина не изменялась.