Иплерон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт: инструкция по применению

Гиперкалиемия При терапии эплереноном может развиться гиперкалиемия которая обусловлена механизмом действия эплеренона. В начале терапии и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрации калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль концентрации калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии например пожилым пациентам с почечной недостаточностью (см. раздел "Способ применения и дозы") и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии назначение препаратов калия после начала терапии эплереноном не рекомендуется. Снижение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. В одном исследовании было показано что добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии может увеличиться если эплеренон применяется в комбинации с ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и/или антагонистом рецепторов ангиотензина (АРА). Нарушение функции почек У пациентов с нарушением функции почек в том числе диабетической микроальбуминурией рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Хотя число пациентов сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией в исследованиях было ограниченным тем не менее в этой небольшой выборке было отмечено увеличение частоты гиперкалиемии. В связи с этим у таких пациентов лечение следует проводить с осторожностью. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. Нарушение функции печени У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) увеличения концентрации калия в сыворотке крови более 55 ммоль/л выявлено не было. У таких пациентов следует контролировать концентрацию электролитов. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени оценка применения эплеренона не проводилась поэтому его применение у таких пациентов противопоказано. Индукторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение эплеренона с мощными индукторами изофермента CYP3A4 не рекомендуется (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Циклоспорин такролимус препараты содержащие литий Во время терапии эплереноном следует избегать назначения этих средств (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Лактоза Таблетки препарата Иплерон® содержат лактозу поэтому их не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями такими как непереносимость галактозы лактазная недостаточность Лаппа и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Эффекты эплеренона на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами - не изучались. В рекомендуемых дозах 25 мг и 50 мг эплеренон не вызывает головокружения обморочные состояния и нарушение когнитивной функции но при управлении автотранспортом или использовании другой техники следует принимать во внимание что во время лечения может развиться головокружение.