Кларитромицин-Акрихин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 14 шт
Кларитромицин-Акрихин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 14 шт инструкция по применению
- Форма выпуска
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
Абсорбция быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биологическая доступность таблеток 250 мг - составляет приблизительно 50%. Связь с белками плазмы - 65-75 %. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации - Сmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при приеме 250 мг - 2-3 ч. После приема внутрь 20-30 % от принятой дозы кларитромицина быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома Р450: CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита -14(R)-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
При регулярном приеме по 250 мг в сутки равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. Период полувыве¬дения (Т1/2) - 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его метаболита в плазме - 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают содержание в сыворотке крови).
Выделяется почками и через кишечник (20-30% - в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг почками выделяется 37,9 %, через кишечник - 40,2 %. При хронической почечной недостаточности увеличивается время достижения максимальной концентрации (ТСmax), максимальной концентрации (Сmax) и площади под кривой концентрация-время (AUC) кларитромицина и его метаболита.
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите - по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae - по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч вызванного Haemophilus parainfluenzae - по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae - по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней кларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол - 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите - по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae - по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 мес и более.
кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:
кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:
Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, при угрях обыкновенных и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. Возможно усугубление симптомов миастении gravis у пациентов, принимающих кларитромицин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).
Таблетки 250 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы. Цвет таблеток на изломе - белый.
Таблетки 500 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы, с риской с одной стороны. Цвет таблеток на изломе - белый.
- Форма выпуска
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
Абсорбция быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биологическая доступность таблеток 250 мг - составляет приблизительно 50%. Связь с белками плазмы - 65-75 %. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации - Сmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при приеме 250 мг - 2-3 ч. После приема внутрь 20-30 % от принятой дозы кларитромицина быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома Р450: CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита -14(R)-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.
При регулярном приеме по 250 мг в сутки равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита - 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. Период полувыве¬дения (Т1/2) - 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата и его метаболита в плазме - 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают содержание в сыворотке крови).
Выделяется почками и через кишечник (20-30% - в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг почками выделяется 37,9 %, через кишечник - 40,2 %. При хронической почечной недостаточности увеличивается время достижения максимальной концентрации (ТСmax), максимальной концентрации (Сmax) и площади под кривой концентрация-время (AUC) кларитромицина и его метаболита.
Внутрь, таблетки принимают независимо от приема пищи
Взрослым: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите - по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч при обострении хронического бронхита, вызванного Haemophilus influenzae - по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч вызванного Haemophilus parainfluenzae - по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванного Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae -по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae - по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 мес и более.
Взрослым с целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: кларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10-14 дней кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства 2 раза в сутки в течение 10 дней кларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол - 40 мг в сутки в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20 мг в сутки.
У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо увеличивают интервал в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.
Детям с 12 лет и массой тела более 33 кг: при фарингите и тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 ч, при остром гайморите - по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 ч при внебольничной пневмонии, вызванной Haemophilus influenzae - по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 ч вызванной Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч при не осложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 ч
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium назначают внутрь по 500 мг 2 раза в день. Длительность лечения - 6 мес и более.
кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:
кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:
Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, при угрях обыкновенных и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. Возможно усугубление симптомов миастении gravis у пациентов, принимающих кларитромицин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными препаратами).
Таблетки 250 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы. Цвет таблеток на изломе - белый.
Таблетки 500 мг: желтые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, овальной формы, с риской с одной стороны. Цвет таблеток на изломе - белый.
Вебинары
Ещё- ≈ 60 мин.Готовимся к «сезону падений»: выбираем антисептики и ранозаживляющие средства1002545Участники
- ≈ 60 мин.Собираем аптечку путешественника: в фокусе препараты для лечения заболеваний ЖКТ1447Участники
Программы НМиФО
Ещё- 36 ак. часовСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Организация работы с фальсифицированными, недоброкачественными и контрафактными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в фармацевтических и медицинских организацияхДо 2500 ₽Подробнее
- 36 ак. часовСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Проблемные вопросы хранения лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента в фармацевтических и медицинских организацияхДо 2500 ₽Подробнее
- 72 ак. часаСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Частные вопросы фармацевтического консультирования с учетом принципов рациональной фармакотерапииДо 3500 ₽Подробнее
- 36 ак. часовСтарт 20.05.2024Приём заявок до 20.05.2024Информационно-консультационная работа аптечных работников по рациональному применению лекарственных препаратов, применяемым в ЛОР-практикеДо 2500 ₽Подробнее
Статьи
ЕщёПлюс один вирусный гепатит. На планете прибавление
В Испании десятки пациентов с новым загадочным патогеном
1Минздрав «слегка запретил» водителям некоторые порошки от простуды и другие...
Официальный комментарий Минздрава
6КомментарииСмертельно опасные БАД принесли огромные убытки японской фармкомпании
Компания потеряла 24 млн. долларов.
3КомментарииВ фокусе – посетитель с жировым гепатозом
Почему соблюдение курса приема Эссенциале® форте Н так необходимо