Ко-диован Таблетки покрытые оболочкой 160 мг + 12,5 мг 28 шт: инструкция по применению

Изменения баланса электролитов сывороткиСледует c осторожностью применять Ко-Диован одновременно с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными препаратами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином).Имеются сообщения о развитии гипокалиемии при лечении тиазидными диуретиками. Рекомендуется частый контроль концентрации калия в крови.При применении тиазидных диуретиков может развиться гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз. Тиазиды вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии.Дефицит в организме натрия и/или ОЦКУ больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Ко-Диованом может возникать артериальная гипотензия с клиническими проявлениями. Перед началом лечения Ко-Диованом следует провести коррекцию содержания натрия в организме и/или ОЦК.В случае развития гипотензии пациента следует уложить и, при необходимости, провести в/в инфузию физиологического раствора. После стабилизации АД лечение Ко-Диованом может быть продолжено.Нарушение функции почекБольным с нарушением функции почек при КК более 30 мл/мин не требуется коррекции дозы препарата.В настоящее время нет данных о применении Ко-Диована у больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у больных, находящихся на гемодиализе.Нарушение функции печениНе требуется изменения дозы Ко-Диована у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза, хотя у этой категории пациентов препарат следует применять с осторожностью. Заболевания печени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, поэтому снижения его дозы не требуется.В настоящее время нет данных по применению валсартана у больных с тяжелыми нарушениями функции печени.Другие метаболические нарушенияТиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения Ко-Диована у детей до настоящего времени не установлены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри назначении Ко-Диована рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.