Левофлоксацин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт: инструкция по применению

Взаимодействия требующие соблюдения осторожности

С солями железа цинка антацидными средствами содержащими магний и/или алюминий; диданозином

Рекомендуется препараты содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы такие как соли железа или цинка антацидные средства содержащие магний и/или алюминий диданозин (только лекарственные формы содержащие в качестве буфера алюминий или магний) принимать не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема левофлоксацина. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

С сукральфатом

Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам получающим левофлоксацин и сукральфат рекомендуется принимать сукральфат через 2 часа после приема левофлоксацина.

С теофиллином фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов снижающих порог судорожной готовности головного мозга

Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%.

Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов снижающих порог судорожной готовности головного мозга возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

С непрямыми антикоагулянтами

У пациентов получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например варфарином) наблюдалось повышение протромбинового времени/нормализованного международного отношения и/или развитие кровотечения в том числе и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

С пробенецидом и циметидином

При одновременном применении лекарственных средств нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина таких как пробенецид и циметидин следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Маловероятно что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.

С циклоспорином

Левофлоксацин увеличивает Т 1/2 циклоспорина на 33%. Так как это увеличение является клинически незначимым коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.

С глюкокортикостероидами

Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

С лекарственными препаратами удлиняющими интервал QT

Левофлоксацин как и другие фторхинолоны должен применяться с осторожностью у пациентов получающих препараты удлиняющие интервал QT (например противоаритмические препараты класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики).

Прочие

Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином глибенкламидом ранитидином и варфарином показали что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени чтобы это имело клиническое значение.