Лизиноприл-Акрихин Таблетки 20 мг 30 шт: инструкция по применению

Внутрь независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным не получающим другие гипотензивные средства назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами. Если пациент получал предварительное лечение диуретиками то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизонорма. Если это неосуществимо то начальная доза Лизонорма не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов) так как может возникнуть выраженное снижение АД. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу - 25-5 мг в день под усиленным врачебным контролем (контроль АД функции почек концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу продолжая строгий врачебный контроль следует определить в зависимости от динамики АД. При почечной недостаточности ввиду того что лизиноприл выделяется через почки начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина затем в соответствии с реакцией на проводимую терапию следует установить поддерживающую дозу в условиях регулярного контроля функции почек уровня калия натрия в сыворотке крови. Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день 30-70 5-10 10-30 25-5 Менее 10 (включая и больных подвергнутых лечению гемодиализом) 25 При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение лизиноприла в другой лекарственной форме: таблетки по 25 мг. При хронической сердечной недостаточности - начинают с 25 мг 1 раз в сутки с последующим увеличением дозы на 25 мг через 3-5 дней до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки. У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 25 мг/сут). Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии при стабильных показателях гемодинамики) В первые сутки - 5 мг внутрь затем 5 мг через сутки 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу - 25 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг можно если необходимо временно снизить до 25 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа) лечение Лизонормом надо прекратить.