Локрен Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт: инструкция по применению

Противопоказанные комбинацииС флоктафениномВ случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.С сультопридомНарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного уменьшения ЧСС.Нерекомендуемые комбинацииС амиодарономНарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).С блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил)Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения AV-проводимости, сердечная недостаточность (синергетические /взаимно усиливающиеся/ эффекты).Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и ЭКГ наблюдением, особенно у пожилых пациентов или в начале лечения.С сердечными гликозидамиРиск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца.С ингибиторами МАОНе рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия бетаксолола, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.С йодсодержащими контрастными веществамиВ случае развития шока или резкого снижения АД при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить лечение бета-адреноблокатором.Комбинации, которые следует применять с осторожностьюС ингаляционными галогенсодержащими анестетикамиБета-адреноблокаторы обладают кардиодепрессивным действием (ингибирование β-адренорецепторов может быть уменьшено при введении бета-адреностимуляторов). Как правило, лечение бета-адреноблокаторами не прекращается и в любом случае следует избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Врача-анестезиолога необходимо поставить в известность о приеме бета-адреноблокатора.С препаратами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковую тахикардию типа пируэт: антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цизаприд, дифеманил, вводимый в/в эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, вводимый в/в спирамицин и вводимый в/в винкаминУвеличение риска желудочковых нарушений ритма, в частности желудочковой тахикардии типа пируэт. Требуется клинический и ЭКГ контроль.С пропафенономНарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и ЭКГ контроль.С баклофеномУсиление антигипертензивного действия бетаксолола. Необходим контроль АД и коррекция дозы бетаксолола в случае необходимости.С инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, производными сульфонилмочевиныВсе бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии, такие как ощущение сердцебиения и тахикардия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления регулярного контроля концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, особенно в начале лечения.С ингибиторами холинэстеразы (амбеноний, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин)Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль.С гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин)Повышенный риск развития брадикардии, нарушения AV-проводимости. Значительное повышение АД при резкой отмене гипотензивного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль.С лидокаином 10% раствор (в/в в качестве антиаритмического средства)Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и ЭКГ наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости - коррекция дозы лидокаина.Комбинации, которые следует принимать во вниманиеС НПВС (препаратами с системным действием), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2Снижение антигипертензивного эффекта бетаксолола (угнетение синтеза простагландинов НПВС и задержка воды и натрия пиразолоновыми производными).С блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридиновВзаимное усиление антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов и бетаксолола, развитие сердечной недостаточности у пациентов с латентнопротекающей сердечной недостаточностью или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию под влиянием блокаторов медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.С трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептикамиУсиление антигипертензивного эффекта бетаксолола и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).С мефлохиномРиск брадикардии (аддитивное действие).С дипиридамолом (в/в введение)Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.С альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин)Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. Повышенный риск ортостатической гипотензии.С амифостиномУсиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.С аллергенами, используемыми для иммунотерапии или экстрактами аллергенов для кожных пробПовышенный риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол.С фенитоином (в/в введение)Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД.С ксантинамиБетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).С эстрогенамиОслабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).С ГКС и тетракозактидомОслабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).С диуретикамиВозможно чрезмерное снижение АД.С недеполяризующими миорелаксантамиБетаксолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов.С кумаринамиУсиление антикоагулянтного эффекта кумаринов.С алкоголем (этанол), седативными и снотворными лекарственными средствамиУсиление угнетения ЦНС.С негидрированными алкалоидами спорыньиНегидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бетаксолола.