Локрен Таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 56 шт: инструкция по применению

Противопоказанные комбинации;С флоктафенином;В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.;С сультопридом;Нарушения автоматизма сердца (выраженная брадикардия) вследствие дополнительного уменьшения ЧСС.;Нерекомендуемые комбинации;С амиодароном;Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).;С блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридил, дилтиазем и верапамил);Нарушения автоматизма (выраженная брадикардия, остановка синусового узла), нарушения AV-проводимости, сердечная недостаточность (синергетические /взаимно усиливающиеся/ эффекты).;Такая комбинация может применяться только под тщательным клиническим и ЭКГ наблюдением, особенно у пожилых пациентов или в начале лечения.;С сердечными гликозидами;Риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца.;С ингибиторами МАО;Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия бетаксолола, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.;С йодсодержащими контрастными веществами;В случае развития шока или резкого снижения АД при введении йодсодержащих контрастных веществ, бета-адреноблокаторы уменьшают компенсаторные сердечно-сосудистые реакции. Если возможно, то перед проведением рентгенографического исследования с применением йодсодержащих контрастных средств следует отменить лечение бета-адреноблокатором.;Комбинации, которые следует применять с осторожностью;С ингаляционными галогенсодержащими анестетиками;Бета-адреноблокаторы обладают кардиодепрессивным действием (ингибирование β-адренорецепторов может быть уменьшено при введении бета-адреностимуляторов). Как правило, лечение бета-адреноблокаторами не прекращается и в любом случае следует избегать резкой отмены бета-адреноблокаторов. Врача-анестезиолога необходимо поставить в известность о приеме бета-адреноблокатора.;С препаратами, способными вызывать желудочковые нарушения ритма сердца, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт": антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин и дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики из группы фенотиазина (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие нейролептики (пимозид) и другие препараты (цизаприд, дифеманил, вводимый в/в эритромицин, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, вводимый в/в спирамицин и вводимый в/в винкамин;Увеличение риска желудочковых нарушений ритма, в частности желудочковой тахикардии типа "пируэт". Требуется клинический и ЭКГ контроль.;С пропафеноном;Нарушения сократимости, автоматизма и проводимости (подавление симпатических компенсаторных механизмов). Требуется клинический и ЭКГ контроль.;С баклофеном;Усиление антигипертензивного действия бетаксолола. Необходим контроль АД и коррекция дозы бетаксолола в случае необходимости.;С инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, производными сульфонилмочевины;Все бета-адреноблокаторы могут маскировать определенные симптомы гипогликемии, такие как ощущение сердцебиения и тахикардия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости усиления регулярного контроля концентрации глюкозы в крови, включая активный самоконтроль пациентом, особенно в начале лечения.;С ингибиторами холинэстеразы (амбеноний, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин);Риск усиления брадикардии (аддитивное действие). Требуется регулярный клинический контроль.;С гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин);Повышенный риск развития брадикардии, нарушения AV-проводимости. Значительное повышение АД при резкой отмене гипотензивного средства центрального действия. Необходимо избегать резкой отмены гипотензивного средства и проводить клинический контроль.;С лидокаином 10% раствор (в/в в качестве антиаритмического средства);Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным увеличением нежелательных неврологических симптомов и эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клиническое и ЭКГ наблюдение и, возможно, контроль концентрации лидокаина в плазме крови во время лечения бета-адреноблокаторами и после его прекращения. При необходимости - коррекция дозы лидокаина.;Комбинации, которые следует принимать во внимание;С НПВС (препаратами с системным действием), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;Снижение антигипертензивного эффекта бетаксолола (угнетение синтеза простагландинов НПВС и задержка воды и натрия пиразолоновыми производными).;С блокаторами медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов;Взаимное усиление антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов и бетаксолола, развитие сердечной недостаточности у пациентов с латентнопротекающей сердечной недостаточностью или неконтролируемой сердечной недостаточностью. Лечение бета-адреноблокаторами может минимизировать рефлекторную активацию симпатической нервной системы в ответ на вазодилатацию под влиянием блокаторов медленных кальциевых каналов из группы дигидропиридинов.;С трициклическими антидепрессантами (типа имипрамина), нейролептиками;Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).;С мефлохином;Риск брадикардии (аддитивное действие).;С дипиридамолом (в/в введение);Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.;С альфа-адреноблокаторами, включая применяемые в урологии (альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин);Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола. Повышенный риск ортостатической гипотензии.;С амифостином;Усиление антигипертензивного эффекта бетаксолола.;С аллергенами, используемыми для иммунотерапии или экстрактами аллергенов для кожных проб;Повышенный риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бетаксолол.;С фенитоином (в/в введение);Повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности снижения АД.;С ксантинами;Бетаксолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина (например, под влиянием курения).;С эстрогенами;Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).;С ГКС и тетракозактидом;Ослабление антигипертензивного эффекта бетаксолола (задержка натрия и воды).;С диуретиками;Возможно чрезмерное снижение АД.;С недеполяризующими миорелаксантами;Бетаксолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов.;С кумаринами;Усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов.;С алкоголем (этанол), седативными и снотворными лекарственными средствами;Усиление угнетения ЦНС.;С негидрированными алкалоидами спорыньи;Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бетаксолола.