Лорнолиоф Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг 5 шт + Растворитель вода для инъекций 2 мл 5 шт: инструкция по применению

Одновременное применение лорноксикама и:

• веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9 цитохрома Р450: Лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом CYP2C9 цитохрома Р450) - взаимодействует с его индукторами и ингибиторами,

• циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено,

• антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО)),

• гепарина - НПВП повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии,

• антиагрегантов - повышает риск желудочно-кишечного кровотечения,

• фенпрокумона - снижает эффективность лечения фенпрокумоном,

• бета-адреноблокаторов - снижает гипотензивную эффективность блокаторов рецепторов ангиотензина II,

• диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие "петлевых" тиазидных и калийсберегающих диуретиков,

• дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина,

• других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск изъязвления ЖКТ или кровотечений,

• метотрексата - повышает сывороточную концентрацию метотрексата. Это может привести к усилению токсичности. При необходимости одновременного назначения этих препаратов требуется пристальное наблюдение за пациентом,

• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск ЖКТ кровотечений,

• солей лития - НПВП подавляют почечный клиренс ионов лития, поэтому концентрация лития в сыворотке может превысить предел токсичности. Поэтому необходимо постоянное наблюдение за уровнем ионов лития в сыворотке, особенно на первоначальном этапе лечения, при изменении дозы и прекращении лечения,

• производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних,

• хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома,

• цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота - увеличивает риск кровотечения,

• циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина,

• такролимуса - повышает риск нефротоксичного эффекта вследствие угнетения синтеза простациклина в почках,

• пеметрекседа - НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения.