Лозартан-Н Канон таблетки 25 мг + 100 мг 30 шт: инструкция по применению

Лозартан У пациентов со сниженным ОЦК (например получающих высокие дозы диуретиков) может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия поэтому до начала лечения необходимо восполнить ОЦК или начать лечение препаратом Лозартан-Н Канон в более низкой дозе. В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в плазме крови и клиренс креатинина особенно у пожилых пациентов и с нарушением функции почек. Препараты оказывающие воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Лозартан-Н Канон пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (в том числе пациентам у которых ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ в том числе ингибиторов АПФ) а также пациентам с бронхиальной астмой. У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается в связи чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Опыта применения лозартана у пациентов после трансплантации почки нет. Как и все препараты обладающие вазодилатирующим действием препарат Лозартан-Н Канон должен назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозами или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью препараты оказывающие воздействие на РААС может привести к серьезной артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности. Имеются отдельные сообщения о развитии олигурии и/или нарастающей азотемии и острой почечной недостаточности в том числе с летальным исходом. Нет достаточного опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов с сердечной недостаточностью с угрожающими жизни аритмиями. В указанных группах с осторожностью следует применять препарат Лозартан-Н Канон с бета-адреноблокаторами. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями ишемического характера чрезмерное снижение АД может привести к инсульту. Рекомендуется врачебный контроль при титровании дозы. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на гипотензивные средства действующие через ингибирование ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому не рекомендуется применять препарат Лозартан-Н Канон для лечения таких пациентов. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК гипонатриемию гипохлоремический алкалоз гипомагниемию гипокалиемию) нарушать толерантность к глюкозе снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное превышение концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. В связи с влиянием тиазидов на метаболизм кальция их прием может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез поэтому перед исследованием функций паращитовидных желез тиазидный диуретик следует отменить. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов крови также может быть связано с терапией тиазидными диуретиками. У некоторых пациентов прием тиазидных диуретиков может приводить к гиперурикемии и/или обострению подагры. Гидрохлортиазид может вызвать идиосинкразическую реакцию приводящую к развитию острой транзиторной миопии и острого приступа закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах которые появляются как правило в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлортиазидом. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к стойкой потере зрения. Лечение: как можно быстрее прекратить прием гидрохлортиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы являются: аллергические реакции на производные сульфонамида и пенициллины в анамнезе. У пациентов получающих тиазиды реакции повышенной чувствительности могут наблюдаться даже в случае отсутствия указаний на наличие аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе. Имеются сообщения о развитии обострения или прогрессирования системной красной волчанки на фоне приема тиазидных диуретиков. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Исследования влияния на возможность вождения и использования техники не проводились. Тем не менее при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо соблюдать осторожность.