Метформин Авексима Таблетки 1000 мг 60 шт: инструкция по применению

Лактоацидоз Лактоацидоз является редким но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска такие как декомпенсированный сахарный диабет кетоз продолжительное голодание алкоголизм печеночная недостаточность и любое состояние связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких как мышечные судороги сопровождающиеся диспептическими расстройствами болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью ацидотической одышкой рвотой болью в животе мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 725) концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек Поскольку метформин выводится почками перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина в: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2-4 раза в год у пожилых пациентов а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов при одновременном применении антигипертензивных препаратов диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Сердечная недостаточность Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Монотерапия препаратом Метформин Лонг Канон таблетки с пролонгированным высвобождением не вызывает гипогликемии поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины инсулин репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами. нимания.