Метопролол ретард-Акрихин Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт: инструкция по применению

Токсичность: метопролол в дозе 7,5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-ти летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 1,4 г и 2,5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Прием 7,5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации. Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, нарушение периферического кровообращения, усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок, угнетение дыхания, апноэ, цианоз, повышенная утомляемость, головокружение, потеря сознания, кома, тремор, судороги, повышение потоотделения, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможно развитие эзофагоспазма, гипогликемия или гипергликемия, гиперкалиемия, преходящая миастения. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. Лечение: Если препарат принят недавно ‒ промывание желудка и прием адсорбирующих средств Атропин (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (риск стимуляции блуждающего нерва). При нарушении атриовентрикулярной проводимости и/или брадикардии ‒ в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина (адреналина) или постановка временного кардиостимулятора при снижении артериального давления ‒ пациент должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких ‒ в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности ‒ введение эпинефрина, допамина, добутамина. Можно также применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту (оказывает положительное инотропное и хронотропное действие на миокард) при острой сердечной недостаточности ‒ сердечные гликозиды, диуретики при судорогах ‒ в/в диазепам при бронхоспазме ‒ ингаляционно или парентерально бета2- адреномиметики.