Метопролол-Вертекс Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт: инструкция по применению

Метопролол - β-адреноблокатор блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших чем дозы требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС) минутного объема и усилению сократимости сердца а также повышению артериального давления (АД) вызываемых резким выбросом катехоламинов. В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая метопролола тартрат) при применении препарата Метопролол - ВЕРТЕКС наблюдается постоянная концентрация метопролола в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 часов. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме крови клинически препарат характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов наблюдаемых при пиковых концентрациях метопролола в плазме крови например брадикардия и слабость в ногах при ходьбе. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать препарат в сочетании с β2-адреномиметиками. При совместном использовании с β2-адреномиметиками метопролол в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2-адреномиметиками бронходилатацию чем неселективные β-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени чем неселективные β-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние метопролола на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами. Применение препарата при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 часов как в положении "лежа" и "стоя" так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приеме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В исследовании MERIT-HF (исследование выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и со сниженной фракцией сердечного выброса (≤ 040) включавшем 3991 пациента) метопролол показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам NYHA). Также терапия с применением метопролола показала повышение фракции выброса левого желудочка снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка. Качество жизни в период лечения метопрололом не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении метопрололом наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.