Нипертен комби Таблетки 5 мг + 5 мг 30 шт: инструкция по применению

Противопоказания млодипин - Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). - Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда. - Клинически значимый аортальный стеноз. Бисопролол - Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии. - Атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени без электрокардиостимулятора. - Синдром слабости синусового узла. - Синоатриальная блокада. - Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 ударов/в мин). - Тяжелые формы бронхиальной астмы (БА) или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). - Тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно. - Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов). - Метаболический ацидоз. Комбинация амлодипин/бисопролол - Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любым вспомогательным веществам. - Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.). - Шок (в том числе кардиогенный). - Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность нс установлены). С осторожностью: ХСН (в том числе неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови, AV блокада I степени, стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в том числе в анамнезе), голодание (строгая диета), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), БА и ХОБЛ, при одновременном проведении десенсибилизирующей терапии, общей анестезии, применение у пациентов пожилого возраста, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).Особые условия: Амлодипин. У пациентов с ХСН (III и IV функциональный класс по классификации NYHA) лечение проводится с осторожностью, в связи с возможностью развития отека легких, что не связано с усугублением симптомов течения ХСН. Бисопролол Прекращение терапии бисопрололом не должно быть внезапным, особенно у пациентов с ИВС, за исключением наличия четких показаний к отмене препарата. Внезапная отмена бисопролола может привести к временному ухудшению сердечно-сосудистой патологии. Бисопролол следует применять с особой осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией в сочетании с ХСН. Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может повышать чувствительность к аллергенам и усиливать анафилактические реакции, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном проведении десенсибилизирующей терапии. Применение эпинефрина (адреналина) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. Применение бисопролола может "маскировать" симптомы гипертиреоза. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может применяться только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Перед проведением общей анестезии врач-анестезиолог должен быть информирован, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. При необходимости прекращения терапии бета-адреноблокаторами перед хирургическим вмешательством, отмена приема препарата должна проводиться постепенно и завершиться за 48 часов до проведения общей анестезии. Пациентам с БА или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с БА возможно увеличение сопротивляемости дыхательных путей, что требует увеличения дозы бета2-адреномиметиков. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Во время терапии препаратом Нипертен Комби необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.