Панум Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт: инструкция по применению

Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н 2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.

Одновременное применение препарата Панум® может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от среды желудка (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств таких, как эрлотиниб).

Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности ( ) желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.

Во время исследований по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении пантопразола в следующих случаях:

• у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол),
• у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающих антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин),
• у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол,
• у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен, пироксикам),
• у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид, левотироксин,
• у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам,
• у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин,
• у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и МНО в начале и по окончании лечения, а также во время нерегулярного приема пантопразола.

Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.

Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.

Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.