Варфарин Таблетки 2,5 мг 100 шт: инструкция по применению

Частыми проявлениями побочного действия варфарина являютсякровоизлияния и кровотечения, которые могут возникать из любого органа(например, кровотечение из носа, кровохарканье, гематурия,кровотечение десен, появление синяков, вагинальные кровотечения,кровоизлияние в конъюнктиву глаза, желудочно-кишечные кровотечения,длительные и обильные кровотечения после оперативных вмешательств ипосле травм). Кровотечения могут иметь серьезный характер ипривести к летальному исходу, госпитализации, переливания кровипациентам, которые находились на длительном антикоагулянты лечении.Нариск развития кровотечений при лечении варфарином влияют следующиефакторы: преклонный возраст, высокая интенсивность сопутствующейантикоагулянтной терапии, наличие в анамнезе инсультов ижелудочно-кишечных кровотечений, комордибни расстройства, мерцательнаяаритмия, а также пациенты с полиморфизмом гена CYP2C9.Уровеньгемоглобина и МНИ необходимо тщательно контролировать.Побочноеэффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям.Очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и меньше 1/10), нечасто (> 1/1000 именьше 1/100), редко (> 1 / 1000 и меньше 1/1000), очень редко ( меньше 1/10000).Состороны крови и лимфатической системы.Очень частокровотечения.Часто повышенная чувствительность к варфарина после длительноголечения.Нечасто анемия.Редко эозинофилия.Со стороны пищеварительноготракта.Нечасто рвота, боль в животе, тошнота, диарея.Со стороныпищеварительной системы.Редко повышение уровня печеночныхферментов, желтуха.Со стороны кожи и подкожных тканей.Редко экзема,васкулит, некроз кожи, алопеция, сыпь, крапивница, зуд.Со стороныпочек и мочеполовой системы.Редко нефрит, уролитиаз, тубулярныйнекроз.В постмаркетинговом периоде в результате применения варфаринанаблюдались следующие Побочное реакции снижение гематокрита.лихорадка, кальцификация трахеи. холестатический гепатит, панкреатитприапизм. аллергические реакции. пурпура. Черепно мозговаякровотечение, субдуральная гематома. гемоторакс, кровотечение из прямойкишки, рвота кровью, мелена. Частый фактор риска длявозникновения внутричерепного кровоизлияния - это нелеченная илинеконтролируемая гипертензия. Вероятность кровотечения повышается, если МНИзначительно выше целевого уровня. Если кровотечение началось приМНИ, что находится в пределах целевого уровня, это означаетсуществование других сопутствующих условий, которые должны бытьисследованы.Синдром пурпурных пальцев - редкое осложнение при приемеварфарина. Это характерно для пациентов-мужчин сатеросклеротическими заболеваниями. Предполагают, что варфарин вызывает геморрагииатероматозных бляшек, которые приводят к микроэмболии.Встречаются симметричные пурпурные поражения кожи пальцев и нижнейповерхности стопы, и такие поражения сопровождаются жгучей болью. Приемварфарина должен быть прекращен, и поражения кожи обычнопостепенно исчезают.Эритематозная отек кожи, что приводит к Экхимозы,инфаркта и некроза кожи. Некроз обычно начинается с припухлости кожинижних конечностей или ягодиц, потемневшие, но может появляться ив других местах. Позже такие поражения становятсянекротическими. 90% пациентов с такими поражениями - женщины. Поражениянаблюдаются с 3-го по 10-й день приема и этиология предполагаетнедостаточность антитромботического протеина С или Б. Врожденнаянедостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений. По этойпричине прием варфарина должен начинаться в малых начальных дозах,одновременно с введением гепарина. Если возникает осложнение, топрием варфарина прекращают и продолжают введение гепарина дозаживления или рубцевания поражений.