Профиль безопасности варфарина и аценокумарола пересмотрены
К вопросу о том, все ли мы знаем о безопасности хорошо известных лекарственных препаратов. Уже почти 70 лет, используются в медицинской практике для профилактики тромбоэмболических осложнений препараты варфарин. Прекрасно изученный в десятках клинических исследований. Известный каждому врачу на планете.
Между тем, 7 июля 2023 года Минздрав рекомендовал производителям варфарина и аценокумарола внести несколько изменений в Инструкции по медицинскому применению этих препаратов в связи с появлением информации о риске развития нефропатии: раздел «Побочное действие» в подразделе «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей» дополнить следующей информацией: «частота неизвестна: нефропатия, ассоциированная с приёмом антикоагулянтов».
Кроме этого, подробную информацию о риске развития нефропатии следует добавить в раздел «Особые указания»: «У пациентов с нарушением функции клубочков или с заболеваниями почек в анамнезе может развиться острое повреждение почек, возможно, в связи с эпизодами чрезмерного антикоагулянтного эффекта и гематурией. Сообщалось о нескольких случаях нефропатии у пациентов без ранее существовавшего заболевания почек. Пациентам со сверхтерапевтическими значениями международного нормализованного отношения (МНО) и гематурией (в том числе микроскопической) рекомендуется тщательное наблюдение, включающее оценку функции почек».
Кстати, интересный факт: название препарата «варфарин» (англ. warfarin) состоит из 2-ух частей. Первая часть — аббревиатура WARF (англ. Wisconsin Alumni Research Foundation), название некоммерческой организации, оказывающей финансовую поддержку исследователям. Вторая — окончание -arin - указывает на хорошо известные вам кумарины, мощные антикоагулянты, содержащиеся в лекарственных растениях (доннике, подмареннике, лакрице и лаванде).
