Могут ли самодельные маски заменить заводские медицинские?
Как давно кончились маски в вашей аптеке? Предполагаем, что пару недель назад, и, по нашим сведениям, у некоторых провизоров и фармацевтов уже нервно дергается глаз при слове «маска». Наверняка вам приходится консультировать посетителей касательно изготовления ватно-марлевых повязок в домашних условиях не один раз на дню несмотря на то, что запасы перевязочного материала стремительно тают. Какими достоверными сведениями должен поделиться фармацевтический работник с посетителями?
1. Исследования показывают, что эффективность масок, изготовленных в домашних условиях, низка по сравнению с медицинскими масками. Так, в научной работе 1920 года, проведенной сразу после пандемии «испанки» (гриппа H1N1) [1], эффективность защиты многослойных марлевых повязок без ваты была оценена низко. В современном исследовании 2013 года [2], выполненном после пандемии «свиного гриппа» в 2009 году (серотип того же H1N1), проводилось сравнение трехслойных медицинских масок из нетканых материалов и самодельных масок из доступных материалов — х/б ткани, льняного и шелкового полотна, фильтрующих элементов пылесосов и т.п. Исследование также показало низкую эффективность самодельных масок, обусловленную тем, что хозяйственные материалы имеют низкую плотность, следовательно, низкую фильтрующую способность. Повышение плотности за счет увеличения количества слоев приводит к увеличению сопротивления маски потоку воздуха и притоку неотфильтрованного воздуха по периферии маски.
В исследовании 2015 года [3] сравнили практическое использование медицинских и тканевых масок в 14 больницах Ханоя, Вьетнам. Относительный риск заражения гриппоподобными заболеваниями оказался в 13 раз (!!!) выше при использовании тканевых масок по сравнению с медицинскими. Авторы работы предостерегают от использования тканевых масок, считая, что удержание влаги, повторное использование тканевых масок и плохая фильтрация могут привести к повышенному риску заражения.
Сейчас маски из таких материалов активно продают в Интернете за 100–450 руб. за штуку. Обязательно предупредите посетителей об их низкой эффективности и посоветуйте сделать ватно-марлевую повязку самостоятельно, основываясь на ваших рекомендациях!
2. Вероятно, самодельная маска лучше чем никакой. Несмотря на невысокую эффективность самостоятельно изготовленных масок, профильные организации здравоохранения, в частности Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США, рекомендует использовать подобные средства в условиях дефицита медицинских масок в качестве крайнего средства при уходе за пациентами [4], т.е. хоть какая-то защита лучше, чем никакой. В мире даже появились волонтёрские организации [5], отшивающие маски для госпиталей. В России на шитьё масок переключились сотрудники кинотеатров в Калининграде, Петербурге [6].
3. Ложное чувство защищенности, которое может возникнуть у человека с любой маской — лучший друг пандемии. Маски нужно менять каждые два-три часа, поскольку с каждой минутой бактериальная обсемененность теплой и влажной от дыхания маски растет. Снимая маску, надо относится к ней, как инфицированному предмету, то есть соблюдать все меры предосторожности и гигиены.
Одноразовые медицинские маски утилизируются как медицинские отходы класса «Б». Многоразовые, самостоятельно сшитые маски следует стирать с мылом в теплой воде и проглаживать горячим утюгом перед следующим использованием.
Итак, отпуская марлю/марлевые салфетки/бинты и вату для пошива масок дома, важно напомнить покупателю о том, что изолированное ношение маски/ватно-марлевой повязки является неэффективным способом профилактики и необходимо соблюдать комплекса мер, о которых мы пишем практически в каждой статье:
- гигиена рук
- гигиена лица
- гигиена поверхностей и предметов
- социальное дистанцирование
Для вашего удобства мы подготовили инструкцию, как сделать простейшую ватно-марлевую повязку в домашних условиях и правильно использовать. Скоро она также появится в разделе памятки.
Как сделать самодельную маску для лица
Инструкция
Для изготовления простейшей ватно-марлевой повязки вам потребуется отрезок марли размерами приблизительно 100×100 см. Марлю предварительно складываем вдвое, чтобы получился прямоугольник размерами 100×50 см. В середину прямоугольника укладываем слой ваты толщиной примерно 1 см и размерами 25-30×20 см. Далее загибаем оставшиеся края по длинной стороне, делаем два продольных разреза, как показано на рисунке. Для более комфортного использования можно прошить изделия по краям. Ватно-марлевая повязка готова!
Чтобы ватно-марлевая повязка не съезжала при ношении, верхние концы такой маски завязываются на затылке, а нижние — на темени, как показано на рисунке. Если повязка используется для защиты от инфекции при уходе за больным, необходимо помнить и про защиту глаз — если у вас хорошее зрение, используйте очки без диоптрий (подойдут и солнцезащитные очки).
- AN EXPERIMENTAL STUDY OF THE EFFICACY OF GAUZE FACE MASKS
- Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic? | Disaster Medicine and Public Health Preparedness
- A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare workers
- Strategies for Optimizing the Supply of Facemasks: COVID-19 | CDC