COVID-19 (вирус SARS-CoV-2) может передаваться воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), и контактным (через рукопожатия, предметы обихода) путями, поэтому любые поверхности в аптечной организации, на которых может находиться вирус, должны быть продезинфицированы. Это тем более важно, поскольку на сегодняшний момент мы точно знаем, что значительную роль в распространении инфекции играли контаминация вирусом поверхностей и предметов в медицинских организациях [1,2]. Конечно, вирусная нагрузка в профильных отделениях больниц будет в разы выше, чем в аптеке, но любые риски в условиях пандемии должны быть сведены к минимуму.
Насколько вирус живуч и устойчив?
Анализ 22 исследований продемонстрировал, что коронавирусы человека могут сохраняться на поверхностях таких как металл, стекло или пластик сроком до 9 суток. Более свежие данные исследований стабильности SARS-CoV-2 сообщают о том, что вирус сохраняет структуру и репродуктивную способность на разных материалах до 72 часов [3], подробно в таблице ниже:
|
Тип поверхности / аэрозоль |
Стойкость |
Период "полужизни«(время, за которое половина вирусных частиц погибает) |
|
Аэрозоли |
До 3 часов |
1,1-1,2 часа |
|
Нержавеющая сталь |
До 48-72 часов |
5,6 часа |
|
Картон / бумага |
до 24 часов |
3,46 часа |
|
Пластик |
до 72 часов |
6,8 часа |
|
Медь |
до 4 часов |
0,7 часа |
Данные исследований опасных для человека коронавирусов позволяют предполагать, что SARS-CoV-2 чувствителен к нагреву (56 ° C в течение 30 минут) и ультрафиолетовому излучению [4]. По данным д.м.н. Малинниковой Елены Юрьевны — главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России, новый коронавирус инактивируется при УФ-излучении — за 15 минут, при действии органических жирорастворителей и детергентов — в течение нескольких минут. Эти сведения она озвучила во время обучающего вебинара «Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования» 5 февраля.
Хлоргексидин оказался не эффективен в отношении инактивации вирионов SARS-CoV-2.
Роспотребнадзор рекомендует использовать следующие средства дезинфекции для профилактики распространения COVID-19 [6]:
хлорактивные
- натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%
- хлорамин в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%
кислородактивные
- перекись водорода в концентрации не менее 3,0%
катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ)
- четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%)
- третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%)
полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%)
спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших поверхностей)
- изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе
- этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе.
Экспозиция и способ обработки указаны в инструкциях к средствам.
Как дезинфицировать пространство аптеки?
Во-первых, дезинфекции подлежат все поверхности и предметы, с которыми соприкасаются посетители и сотрудники аптеки, а также могут соприкасаться биологические выделения (чаще всего это слюна, слизь при кашле или чихании). В аптеке таких поверхностей и предметов множество, придется быть бдительными. Ручки, кассовый аппарат, банковский терминал, все должно быть продезинфицировано и при этом остаться в рабочем состоянии.
Во-вторых, по правилам профилактическая дезинфекция начинается сразу же при возникновении угрозы заражения. Учитывая, что зарегистрированы случаи передачи COVID-19 от бессимптомных носителей, то под подозрением буквально каждый клиент. Это усложняет возможность адекватной дезинфекции в разы. Будет удобно составить график плановой дезинфекции активно используемых поверхностей и предметов по времени и строго придерживаться его (например, раз в час), добавляя при необходимости дополнительные выходы и локации.
В-третьих, сегодня у многих в аптеках есть закрытые ультрафиолетовые облучатели воздуха (рециркуляторы), которые можно использовать в присутствии людей, а во время пандемии COVID-19 делать это нужно обязательно. Кроме того, полезно рассказать посетителям аптеки, что вы постоянно кварцуете воздух для всеобщей безопасности, например, с помощью памятки или таблички. Это снимет тревогу и увеличит лояльность клиентов.
В-четвертых, лучше использовать наименее агрессивные антисептики — КПАВ. А если в вашей аптеке побывал человек с позднее установленным диагнозом коронавирусной инфекции, дезинфекцию следует проводить более агрессивными дезсредсвами.
Усилился ли санэпидрежим в вашей аптеке в последние дни, и если да, то как? Пожалуйста, поделитесь опытом, уважаемые коллеги.
- COVID-19: Resources for Households,
- Guidance on Preparing Workplaces for COVID-19
- Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1
- Stability and inactivation of SARS coronavirus
- Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents
- письмо Роспотребнадзора № 02/770-2020-32 от 23.01.2020 г. «Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами»
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
