Амарил Таблетки 1 мг 30 шт: инструкция по применению

Глимепирид метаболизируется при участии изофермента CYP 2 C 9, что следует учитывать при одновременном применении препарата с индукторами (например, рифампицин) или ингибиторами (например, флуконазол) CYP 2 C 9.

Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании препарата Амарил с одним из следующих препаратов:

• инсулин,
• другие гипогликемические средства для приема внутрь,
• ингибиторы АПФ,
• анаболические стероиды и мужские половые гормоны,
• хлорамфеникол,
• производные кумарина,
• циклофосфамид,
• дизопирамид,
• фенфлурамин,
• фенирамидол,
• фибраты,
• флуоксетин,
• гуанетидин,
• ифосфамид,
• ингибиторы МАО,
• флуконазол, ПАСК,
• пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы),
• фенилбутазон,
• азапропазон,
• оксифенбутазон,
• пробенецид, хинолоны,
• салицилаты,
• сульфинпиразон,
• кларитромицин,
• сульфаниламиды,
• тетрациклины,
• тритоквалин,
• трофосфамид.

Уменьшение гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови возможно при сочетании с одним из следующих препаратов:

• ацетазоламид,
• барбитураты,
• ГКС,
• диазоксид,
• диуретики,
• симпатомиметические средства (в т.ч. эпинефрин),
• глюкагон,
• слабительные средства (при длительном применении),
• никотиновая кислота (в высоких дозах),
• эстрогены и прогестагены,
• фенотиазины,
• фенитоин,
• рифампицин,
• йодсодержащие гормоны щитовидной железы.

Блокаторы гистаминовых Н 2-рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие глимепирида.

Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

На фоне приема глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из ЖКТ. В случае применения глимепирида, по крайней мере, за 4 ч до приема внутрь колесевелама какого-либо взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать, по крайней мере, за 4 ч до приема колесевелама.