Доксазозин-Тева Таблетки 4 мг 30 шт: инструкция по применению

Ортостатическая гипотензия/ обморок Как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами в особенности в начале терапии у незначительного процента пациентов наблюдалась ортостатическая (постуральная) гипотензия проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком). Перед назначением любого альфа-адреноблокатора пациента необходимо предупредить каким образом следует избегать симптомов развития ортостатической гипотензии в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения доксазозином пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения. Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения нарушения зрения и обморока. Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя длительном стоянии или выполнении физических упражнений а также при жаркой погоде. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы У пациентов с ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии так и при нормальном АД. При применении у пациентов с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии. Доксазозин не влияет на концентрацию простат-специфического антигена (ПСА) в плазме крови. Карцинома (рак) предстательной железы вызывает многие симптомы возникающие при ДГПЖ и оба эти заболевания могут сосуществовать у одного и того же пациента. Поэтому перед началом применения доксазозина для лечения ДГПЖ необходимо исключить карциному предстательной железы. Применение у пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями Как и при применении любых других сосудорасширяющих и гипотензивных средств необходимо соблюдать осторожность при применении препаратов доксазозина пациентам со следующими острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями: - отек легких вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом - сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом - правожелудочковая сердечная недостаточность обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом - левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения. Интраоперационный синдром атоничной радужки Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома узкого зрачка) наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты которые получают или получали лечение альфа1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга о том что альфа1-адреноблокаторы принимаются на данный момент или принимались ранее до операции. Совместное применение с ингибиторами ФДЭ-5 При одновременном применении доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 (например с силденафилом тадалафилом варденафилом уденафилом) следует соблюдать осторожность так как оба препарата обладают сосудорасширяющими эффектами что может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии лечение ингибиторами ФДЭ-5 рекомендуется начинать только в том случае если показатели гемодинамики у пациента стабилизировались на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Кроме того лечение ингибиторами ФДЭ-5 рекомендуется начинать с минимально возможной дозы и выдерживать 6-часовой интервал от приема доксазозина. Исследования одновременного применения ингибиторов ФДЭ-5 и препаратов доксазозина с пролонгированным высвобождением не проводились. Нарушение функции печени Необходимо соблюдать осторожность при назначении препаратов доксазозина равно как и других лекарственных средств полностью подвергающихся биотрансформации в печени пациентам с нарушением функции печени избегая назначения максимальных доз. Не рекомендуется применение препарата Доксазозин-Тева у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью из-за отсутствия достаточного опыта применения. Приапизм Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адренорецепторами в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.