Допегит Таблетки 250 мг 50 шт: инструкция по применению

Для приема внутрь. Терапия препаратом Допегит® требует индивидуального подбора дозы. Препарат можно принимать как до, так и после еды.
Взрослые пациенты
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит® в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит® должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 500-2000 мг/сутки. Эта доза делится на 2-4 приема.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3000 мг. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2000 мг/сутки отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит® с другими антигипертензивными препаратами.
Спустя 2-3 месяца терапии к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков.
Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит®, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.
Препарат Допегит® можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит® не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости с интервалами не менее 2 дней.
При применении препарата Допегит® в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® не должна превышать 2000 мг.
У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит®.
Дети старше 3 лет
Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит® составляет 65 мг/кг массы тела в сутки, но не более 3 г/сутки.
Нарушения функции почек
Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит® необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – 60-89 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести – до 8-12 ч (СКФ – 30-59 мл/мин/1,73 м2), а при тяжелой почечной недостаточности – до 12-24 ч (СКФ - <,30 мл/мин/1,73 м2).
Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.Побочное действие
В начале терапии препаратом Допегит®, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.
Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто(>,1/10), часто (от >,1/100 до <,1/10), нечасто (от >,1/1000 до <,1/100), редко (от >,1/10000 до <, 1/1000), очень редко (<,1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных частоту определить невозможно).
В каждой из указанных категорий нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Очень часто: положительный тест Кумбса.
Редко: гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Частота неизвестна: угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, клетки красной волчанки (LE), положительная реакция на ревматоидный фактор.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: васкулит, волчаночный синдром, медикаментозная лихорадка, эозинофилия.
Нарушения со стороны эндокринной системы
Частота неизвестна: гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея.
Нарушения психики
Частота неизвестна: кошмарные сны, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, понижение либидо.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень редко: паркинсонизм.
Частота неизвестна: периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла), снижение интеллекта, непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии), головная боль, седативный эффект (обыкновенно преходящий), общая слабость или повышенная утомляемость, головокружение, парестезии.
Нарушения со стороны сердца
Очень редко: прогрессирование стенокардии, миокардит, перикардит
Частота неизвестна: застойная сердечная недостаточность (СН), периферические отеки, увеличение массы тела, синусовая брадикардия.
Периферические отеки и увеличение массы тела обыкновенно регрессируют на фоне терапии диуретиками. Если отеки нарастают или появляются признаки СН, прием препарата следует прекратить.
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна: повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенья
Частота неизвестна: заложенность носа.
Нарушения со стороны ЖКТ
Очень редко: панкреатит.
Частота неизвестна: колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, боль или темное окрашивание языка, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: гепатит, некроз печени.
Частота неизвестна: холестаз, желтуха, изменение функциональных проб печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, напоминающая лишай.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Частота неизвестна: легкая боль в суставах с отеком или без него, миалгия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Частота неизвестна: импотенция, нарушения эякуляции.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
Частота неизвестна: повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышенная концентрация мочевины в крови.