Глимепирид Канон 4 мг 30 шт: инструкция по применению

Глимепирид метаболизируется цитохромом Р4502С9 (CYP2C9) что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами (например рифампицин) или ингибиторами (например флуконазол) CYP2C9. Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для перорального применения ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) анаболические стероиды и мужские половые гормоны хлорамфеникол. производные кумарина циклофосфамид дизопирамид фенфлурамин фенирамидол фибраты флуоксетин гуанетидин ифосфамид ингибиторы моноаминооксидазы флуконазол пара- аминосалициловая кислота пентоксифиллин (высокие парентеральные дозы) фенилбутазон азапропазон оксифенбутазон пробенецид хинолоны салицилаты сульфинпиразон кларитромицин сульфаниламиды тетрациклины тритоквалин трофосфамид. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид барбитураты глюкокортикостероиды диазоксид диуретики эпинефрин и другие симпатомиметические средства глюкагон слабительные средства (при длительном применении) никотиновая кислота (в высоких дозах) эстрогены и прогестагены фенотиазины фенитоин рифампицин йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов бета-адреноблокаторы клонидин и резерпин способны как усиливать так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств таких как бета-адреноблокаторы клонидин гуанетидин и резерпин признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из ЖКТ. В случае применения глимепирида по крайней мере за 4 ч до приема колесевелама никакого взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать по крайней мере за 4 ч до приема колесевелама.