Кетодексал Раствор для инъекций 25 мг/мл ампулы 2 мл 5 шт: инструкция по применению

Кетодексал нельзя смешивать в одном в шприце с раствором допамина прометазина пентазоцина петидина или гидроксизина (образуется осадок). Кетодексал можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина лидокаина морфина и теофиллина. Кетодексал - разбавленный раствор для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином. Кетодексал - разбавленный раствор для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: дофамина гепарина гидроксизина лидокаина морфина петидина и теофиллина. При хранении препарата Кетодексал - разбавленных растворов для инфузий в пластиковых контейнерах или при применении инфузионных систем изготовленных из этилвинилацетата целлюлозы пропионата полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит. Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВП: Нежелательные комбинации С другими НПВП включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сутки) в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2): одновременное применение нескольких НПВП вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв. С пероральными антикоагулянтами гепарином в дозах превышающих профилактические и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в крови вплоть до токсического в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении изменении дозы и после отмены НПВП. С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. С гидантоинами и сульфаниламидными препаратами: риск увеличения токсического действия этих препаратов. Комбинации требующие осторожности С диуретиками ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента антагонистами рецепторов ангиотензина II антибактериальными препаратами (аминогликозиды): терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтрации обусловленное сниженным синтезом простагландинов). НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том что водно-электролитный баланс пациента адекватен и провести контроль функции почек перед назначением НПВП. С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При нарушении функции почек даже легкой степени а также у пациентов пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение. С пентоксифиллином: повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический контроль и частый контроль времени кровотечения (времени свертывания крови). С зидовудином: риск повышения токсического действия на эритроциты обусловленного воздействием на ретикулоциты с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП. С гипогликемическими препаратами для приема внутрь: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие этих препаратов вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы крови. С гепаринами (низкомолекулярными): повышение риска развития кровотечений. Комбинации которые необходимо принимать во внимание С бета-адреноблокаторами: НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов. С циклоспорином и такролимусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность что опосредовано действием ренальных простагландинов. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек. С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений. С пробенецидом: концентрации НПВП в плазме крови могут повышаться что может быть обусловлено ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой что требует коррекции дозы НПВП. С сердечными гликозидами: НПВП могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме крови. С мифепристоном: в связи с возможным риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее чем через 8-12 дней после отмены мифепристона. С квинолоном: данные полученные в экспериментальных исследованиях на животных указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии квинолоном в высоких дозах.