Кетодексал Раствор для инъекций 25 мг/мл ампулы 2 мл 5 шт: инструкция по применению

Не предназначен для длительной терапии! Предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент применения на прогрессирование заболевания не влияет. Нужно избегать одновременного применения препарата Кетодексал с другими НПВП включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Побочные эффекты могут быть минимизированы с применением самой низкой эффективной дозой препарата в течение самого короткого периода времени необходимого для контроля симптомов. У пациентов с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим регулярный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом Кетодексал следует отменить. Так как все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры свертывания не наблюдалось. Тем не менее при одновременном применении препарата Кетодексал с другими препаратами влияющими на свертываемость крови необходим тщательный медицинский контроль. Как и другие НПВП Кетодексал может приводить к повышению концентрации креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов Кетодексал может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему что может привести к развитию гломерулонефрита интерстициального нефрита папиллярного некроза нефротического синдрома и острой почечной недостаточности. Как и в случае других НПВП на фоне терапии препаратом Кетодексал может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей а также значительное повышение активности АСТ (аспартанаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) в сыворотке крови. При этом контроль функции печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Кетодексал следует отменить. Как и другие НПВП декскетопрофентрометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Кетодексал пациенту необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с артериальной гипертензией (в анамнезе) и/или хронической сердечной недостаточностью так как лечение НПВП может привести к задержке жидкости и возникновению отеков. Лечение препаратом должно быть начато и прослеживаться с осторожностью в случае применения у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией хронической сердечной недостаточностью ишемической болезнью сердца заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями. Также в начале лечения рекомендуется тщательное обследование пациентов с факторами риска связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например артериальная гипертензия дислипидемия сахарный диабет курение). Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том что применение некоторых НПВП (в особенности в больших дозах и при длительном лечении) может быть связано с несколько повышенным риском тромбообразования (например инфаркт миокарда или инсульт). Данные которые исключают этот риск для декскетопрофена трометамола являются недостаточными. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями гемопоэза системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани. При применении НПВП могут развиваться очень редко кожные реакции некоторые из них опасные для жизни такие как эксфолиативный дерматит синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты подвергаются более высокому риску в начальных стадиях лечения эти нежелательные реакции обычно развиваются в течение первых месяцев лечения. Лечение препаратом Кетодексал должно быть немедленно прекращено при первых признаках появления преходящей кожной сыпи повреждения слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. В каждой ампуле препарата Кетодексал содержится 200 мг этанола что эквивалентно 5 мл пива или 2.08 мл вина. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами (риск развития головокружения и сонливости).