Контролок Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 40 мг 1 шт инструкция по применению

Одновременное применение препарата Контролок® может уменьшить всасывание препаратов биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например кетоконазол итраконазол позаконазол и других лекарственных средств таких как эрлотиниб). В исследованиях по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено клинически значимых взаимодействий при применении препарата Контролок® в следующих случаях:

• у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин) бета-адреноблокаторы (метопролол). Пантопразол не нарушает p-гликопротеинзависимую абсорбцию дигоксина
• у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта принимающих антациды антибиотики (амоксициллин кларитромицин метронидазол)
• у пациентов принимающих пероральные контрацептивы содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол
• у пациентов принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак напроксен пироксикам)
• у пациентов с заболеваниями эндокринной системы принимающих глибенкламид
• у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна принимающих диазепам
• у пациентов с эпилепсией принимающих карбамазепин и фенитоин
• у пациентов принимающих непрямые антикоагулянты такие как варфарин и фенпрокумон под контролем протромбинового времени и МНО в начале и по окончании лечения а также во время нерегулярного приема пантопразола.

Одновременно нужно отметить что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям опасным для жизни. В связи с этим такие пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином этанолом теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например 300 мг) с ингибиторами протоннного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата например у пациента со злокачественным новообразованием или псориазом может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.

Такие ингибиторы изофермента CYP 2 C 19 как флувоксамин могут повышать системное действие пантопразола. Снижение дозы препарата Контролок® может понадобиться пациентам получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью. Такие индукторы изоферментов CYP 2 C 19 и CYP 3 A 4 как рифампицин и зверобой (Hypericum perforatum) могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса которые метаболизируются с помощью этих ферментных систем.

Ингибиторы протеаз ВИЧ.

Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ всасывание которых зависит от р Н среды желудка (например атазановир) из-за существенного снижения их биодоступности. В случае если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо рекомендуется проводить тщательный клинический контроль (например определение вирусной нагрузки). Доза пантопразола в подобных случаях не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеаз ВИЧ.