Ко-Периндоприл Таблетки 1,25 мг + 4 мг 90 шт: инструкция по применению

Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+АПФ ингибитор). Ко-Периндоприл - комбинированный препарат содержащий индапамид (диуретик из группы производных сульфонамидов) и периндоприл (ингибитор АПФ) его свойства сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. Комбинация индапамида и периндоприла усиливает действие каждого из них. Комбинированный препарат оказывает гипотензивное диуретическое и вазодилатирующее действие. Индапамид Индапамид - диуретическое средство, селективно блокирует "медленные" Са2+-каналы снижает тонус гладкой мускулатуры артерий уменьшает ОПСС. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия (Na+) в кортикальном сегменте петли Генле что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия (Na+) хлора (Сl-) и в меньшей степени ионов калия (К+) и магния (Mg2+) усиливая тем самым диурез и снижая артериальное давление (АД). Периндоприл Периндоприл - ингибитор АПФ. АПФ является экзопептидазой обеспечивающей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II а также разрушение брадикинина обладающего сосудорасширяющим действием до неактивного гептапептида. Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови в результате чего повышается активность ренина в плазме крови и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей так и тканевой калликреин-кининовой системы при этом также активируется система простагландинов. Возможно что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ а также механизма развития некоторых побочных эффектов этих препаратов (например кашля). Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена) снижает давление в легочных капиллярах при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка и интерстициального фиброза нормализует изоферментный профиль миозина, нормализует работу сердца. Снижает иреднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) в положении "лежа" и "стоя") давление наполнения левого и правого желудочков снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) повышает минутный объём крови и сердечный индекс не увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) умеренно урежает ЧСС) усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток не меняет скорость клубочковой фильтрации. У пациентов с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков сердечной недостаточности увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы) достоверно не снижает АД. После приема внутрь средней разовой дозы максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 ч. и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация антигипертензивного эффекта наблюдается через 1 мес. терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома "отмены". Индапамид+Периндоприл оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на диастолическое так и на систолическое АД не зависящее от возраста и положения тела пациента. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин липопротеин низкой плотности (ЛПНП) липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП) липопротеин высокой плотности (ЛПВП) триглицериды (ТГ)) и углеводов. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией. Прекращение лечения не вызывает синдром "отмены". Уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ) улучшает эластичность артерий снижает ОПСС.