Лизиноприл-Тева Таблетки 20 мг 30 шт: инструкция по применению

С осторожностью следует применять лизиноприл одновременно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон триамтерен амилорид эплеренон) препаратами калия заменителями соли содержащими калий циклоспорином: повышается риск гиперкалиемии особенно при нарушенной функции почек. Поэтому данные комбинации следует применять только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек. При одновременном применении с диуретиками и другими гипотензивными средствами антигипертензивный эффект лизиноприла усиливается. При одновременном применении с НПВП (в т.ч. селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сутки эстрогенами а также симпатомиметиками снижается антигипертензивное действие лизиноприла. НПВП в том числе из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 а также ингибиторы АПФ могут повышать содержание калия в сыворотке крови и в отдельных случаях ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно обратим. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития поэтому при одновременном их применении происходит обратимое увеличение его концентрации в плазме крови. Это может повышать вероятность развития нежелательных явлений поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови. При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла из ЖКТ. Этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. При одновременном применении лизиноприла с вазодилататорами барбитуратами антипсихотическими средствами (нейролептиками) трициклическими антидепрессантами блокаторами медленных кальциевых каналов бета-адреноблокаторами возможно усиление антигипертензивного эффекта. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиамалат) описан симптомокомплекс включающий гиперемию лица тошноту рвоту и снижение АД. Совместное применение с аллопуринолом прокаинамидом цитостатиками может приводить к лейкопении. Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии обморока гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД функции почек и содержания электролитов крови. См. также раздел Особые указания. При одновременном применении с ингибиторами mTOR например сиролимус эверолимус темсиролимус может возрастать риск развития ангионевротического отека сопровождающегося отеком гортани или языка что может привести к обструкции дыхательных путей (см. раздел Особые указания). При одновременном применении с ко-тримоксазолом (триметоприм+сульфаметоксазол) может повышаться риск развития гиперкалиемии (см. раздел Особые указания). При одновременном применении с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами) например ситаглиптином саксаглиптином вилдаглиптином линаглиптином возрастает риск развития ангионевротического отека. При одновременном применении с рацекадотрилом (ингибитор энкефалиназы) повышается риск развития ангионевротического отека. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина) возрастает риск развития ангионевротического отека в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 часов после отмены препаратов содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов содержащих сакубитрил пациентам получающим ингибиторы АПФ а также в течение 36 часов после последнего приема ингибиторов АПФ. При одновременном применении с эстрамустином также возрастает риск развития ангионевротического отека. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов принимавших ингибиторы АПФ после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.