Лизиноприл-Вертекс Таблетки 5 мг 60 шт: инструкция по применению

Внутрь 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи предпочтительно в утренние часы.

Для обеспечения режима дозирования лизиноприла в дозе 25 мг рекомендуется применять лизиноприл в таблетках по 25 мг или по 5 мг с риской других производителей.

При артериальной гипертензии пациентам не получающим другие гипотензивные средства рекомендованная начальная доза лизиноприла составляет 5-10 мг 1 раз в сутки в зависимости от состояния пациента. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2 недели на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели после начала лечения что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинированное применение препарата с другими гипотензивными препаратами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это невозможно то начальная доза лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется медицинский контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов) так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС целесообразно назначать более низкую начальную дозу лизиноприла - 25-5 мг в сутки тщательно контролируя состояние пациента (контроль АД функции почек содержания калия в плазме крови). Поддерживающую дозу продолжая регулярный контроль следует подбирать в зависимости от динамики АД.

При нарушениях функции почек ввиду того что лизиноприл выводится почками начальная доза должна быть определена в зависимости от КК (см. ниже). Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек содержания калия натрия в плазме крови.

Клиренс креатинина мл/мин/Начальная доза лизиноприла мг в сутки:

30-80/5-10.

10-30/25-5.

менее 10*/25.

*включая пациентов находящихся на гемодиализе

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия в дозе 10-15 мг в сутки.

При ХСНначальная доза лизиноприла - 25 мг в сутки с последующим увеличением дозы на 25 мг через 1-2 недели до обычной поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) часто наблюдается более выраженное длительное антигипертензивное действие что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла. Рекомендуется начинать лечение с 25 мг в сутки.

Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики развития дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности) в составе комбинированной терапии

Лечение препаратом может быть начато в первые 24 ч от начала симптомов инфаркта миокарда. Начальная доза лизиноприла в первые сутки - 5 мг затем - 5 мг через 24 ч после первой дозы 10 мг - через 48 часов и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения должен составлять не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у пациентов с исходно низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) необходимо назначать меньшую дозу - 25 мг. В случае снижения систолического АД менее 100 мм рт. ст. суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до 25 мг. В случае длительного выраженного снижения систолического АД менее 90 мм рт. ст. в течение более 1 ч препарат следует отменить.

При диабетической нефропатииу пациентов с сахарным диабетом 2-го типа применяется доза лизиноприла 10 мг 1 раз в сутки. Дозу возможно при необходимости увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД менее 75 мм рт. ст. в положении "сидя".

У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа применяется такая же доза с целью достижения значений диастолического АД менее 90 мм рт. ст. в положении "сидя".