Лизипрекс таблетки 5 мг 30 шт инструкция по применению

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное - эплеренон триамтерен амилорид) препаратами калия заменителями соли содержащими калий циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии особенно при нарушенной функции почек поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции ночек. Одновременное применение с бста-адреноблокаторами блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) диуретиками трициклическими антидепрессантами/иейролептиками и другими антигипертензивными средствами усиливает выраженность антигипертепзивного действия. Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови. Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте. Гипогликемические средства (инсулин гипогликемические средства для приема внутрь) Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приёма внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) эстрогены адреномиметики снижают антигипертензивный эффект лизиноприла. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек как в начале так и в процессе лечения. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс включающий гиперемию лица тошноту рвоту и снижение АД. Совместное применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатрисмии. Совместное применение с аллопуриполом прокаинамидом цитостатиками может приводить к лейкопении. Двойная блокада РААС В литературе сообщалось что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии обморока гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата влияющего на РААС. Двойная блокада (например при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек содержания калия и АД. Одновременное применение противопоказано (см. раздел "Противопоказания") Алискирен У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов таких как ангионевротический отек. Баклофен Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и в случае необходимости дозировку ангигипертензивных препаратов. Глиптины (линаглиптин саксаглиптин ситаглиптин витаглиптин) Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпентидазы IV (ДПП-IV) глиптином. Симпатомиметики Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Трициклические антидепрессанты антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия (см. раздел "Особые указания").