Небиволол Таблетки 5 мг 28 шт: инструкция по применению

Внутрь в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку 5 мг или 10 мг можно разделить на две или четыре равные части по крестообразной риске. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 25-5 мг (1-2 таблетки по 25 мг, 1/2-1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки. Оптимальный антигипертензивный эффект достигается через 1-2 недели лечения в отдельных случаях - через 4 недели. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 10 мг. Возможно применение препарата Небиволол в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Пациенты пожилого возраста: для пациентов старше 65 лет начальная доза составляет 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако принимая во внимание ограниченный опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста необходимо быть осторожными и проводить тщательное обследование пациентов в возрасте старше лет. У пациентов пожилого возраста необходимость в коррекции дозы отсутствует поэтому необходимо индивидуально подбирать дозу постепенно повышая ее до максимально переносимой дозы. Пациенты с почечной недостаточностью (КК более 20 мл/мин): начальная доза составляет 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Лечение стабильной ХСН необходимо начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Рекомендовано осуществлять лечение под тщательным наблюдением врача. Пациентам которые принимают диуретики сердечные гликозиды ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) антагонисты рецепторов к ангиотензину II дозирование препаратов должно быть стабилизировано за 2 недели до начала терапии препаратом Небиволол. Начинать лечение ХСН блокаторами бета-адренорецепторов необходимо при клинически стабильном состоянии пациента на протяжении последних 2 недель. Подбор дозы в начале терапии необходимо осуществлять по следующей схеме выдерживая интервалы от 1 до 2 недель: доза составляющая 125 мг в сутки (1/2 таблетки по 25 мг или 1/4 таблетки по 5 мг) может быть увеличена сначала до 25 мг в сутки (1 таблетка по 25 мг или 1/2 таблетки по 5 мг) далее - до 5-10 мг в сутки. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 1-2 недели в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находится под наблюдением врача чтобы убедиться что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД ЧСС нарушения проводимости а также симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности). Максимальная суточная доза небиволола составляет 10 мг 1 раз в сутки. Во время титрации рекомендуется регулярный контроль АД ЧСС и симптомов хронической сердечной недостаточности. Во время титрования в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Небиволол или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае выраженной артериальной гипотензии при ухудшении течения ХСН с острым отеком легких в случае развития кардиогенного шока симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады). Лечение стабильной ХСН обычно является длительным. Лечение препаратом Небиволол не рекомендуется прекращать резко (если это не является необходимым) поскольку это может привести к временному обострению течения ХСН. Если необходимо прекратить прием препарата отмену проводят постепенно снижая дозу в течение недели вдвое.