Небиволол Таблетки 5 мг 30 шт: инструкция по применению

Недопустимо резкое прекращение приема бетаадреноблокаторов (при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома "отмены") лечение по возможности следует прекращать постепенно сокращая дозу в течение 10 дней (12 недели у пациентов с ишемической болезнью сердца). Лечение хронической сердечной недостаточности небивололом проводят на фоне стабильных показателей сердечнососудистой системы не ранее чем через 6 недель после окончания периода декомпенсации. Небиволол можно применять для терапии хронической сердечной недостаточности одновременно с тиазидными диуретиками дигоксином ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. При стабильной стенокардии подобранная доза должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое в пределах 5560 уд/мин при нагрузке не более 110 уд/мин. Бета адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить если частота сердечных сокращений менее 5560 уд/мин. Бетаадреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких поскольку возможно усиление бронхоспазма. У курящих пациентов эффективность бетаадреноблокаторов ниже. Небиволол не оказывает влияния на концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными признаки гипогликемии (тахикардия ощущение сердцебиения) вызванные применением гипогликемических средств. Бетаадреноблокаторы следует с осторожностью применять у пациентов с повышенной функцией щитовидной железы в связи с тем что под действием небиволола могут маскироваться клинические признаки гипертиреоза такие как тахикардия. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза. Контроль за пациентами принимающими бетаадреноблокаторы включает наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале приема ежедневно затем 1 раз в 34 мес.) концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 45 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 45 мес). Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения. Бетаадреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Небиволол может быть причиной тяжелой реакции на ряд аллергенов при назначении его пациентам имеющим в анамнезе тяжелую анафилактическую реакцию на эти аллергены. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина (адреналина) применяемого для лечения анафилактического шока. При решении вопроса о назначении препарата пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Пациенты пользующиеся контактными линзами должны учитывать что на фоне лечения бетаадреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Если во время терапии препаратом Небиволол пациенту требуется провести хирургическое вмешательство необходимо проинформировать хирурга и/или анестезиолога о характере проводимой терапии. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.